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微博龍林雪萍心理博士淺談自閉症群 (Autism Spectrum Disorders)
自閉症群 又叫廣泛性發展症 (Pervasive Developmental Disorders)，是生理因素造成腦部功能異常，如神經機能發展、生化機能發展、遺傳因素 (37% - 90%) 或腦部受損而引發的一種發展障礙。自閉症的成因雖未能完全確定，但研究結果已有充分證據顯示，自閉症與家庭背景和父母教養的態度無關，亦不是因後天環境造成。根据二零零九年十二月最新統計資料顯示，自閉症群的罹患率，大約是未成年人口的百分之一，男性患者的出現率又較女性高出四倍。十年內此類型問題有十倍的增長，主因是大眾對自閉症群較為瞭解，以及診斷方式的擴大和改進。
常見的自閉症群 (廣泛性發展症)有下面幾種：
- 自閉症 (Autism
or Autistic Disorder): 患者年幼起在日常生活中即有三大障礙：溝通障礙、社交技能障礙、重複性及局限性的行為模式。嚴重程度分為三等級，除了語言發展障礙之外，70%自閉症患者，有智障、學習等困擾。
- 阿斯伯格氏症 (Asperger’s Disorder): 症狀和自閉症類似，主要是嚴重程度的差異，又叫輕微自閉症。患者溝通雖有障礙，但不同於自閉症之處是，語言及智能的發展不會有太大的障礙。
- 瑞氏症 (Rett’s Disorder): 大多患者是智障女嬰，原本已有正常發展，但到五至四十八個月大之間，各項發展退化，包括頭、手、身体平衡的退化。
- 兒童期崩解症 (Childhood
Disintegrative Disorder): 患者至少有二年以上的正常發展，但在二歲之後才在語言溝通、社交技能方面明顯退步。
- 其他未註明之廣泛性發展症 (包含非典型自閉症) (Pervasive
Developmental Disorder Not Otherwise Specified (Atypical Autism)
自閉症須知：
- 自閉症症狀通常在一到二歲之間顯現，所以三歲前便可下正確診斷。
- 自閉症群的患者，因個人差異及嚴重程度不同，症狀會有所不同。
- 兒童在二歲左右如果還無法使用語言溝通，即應進行自閉症評估。
- 自閉症無法預防、也無法完全根治，但可以大幅改善症狀及正常運作。
- 自閉症群的患者，即早而且持續性的治療是療效好的關鍵。
自閉症群 (廣泛性發展症)相關症狀：
社交發展的障礙 :
自閉症群嚴重患者，與人缺乏目光接觸，對外界事物常不感興趣，不大察覺別人的存在及感受。與人交往、分享或參與活動較被動及容易分心，類似注意力不集中症狀。但輕微患者，或阿斯伯格氏症患者，仍有渴望和同儕相處交往。但是對與人合作、社交技巧及常識，會有明顯的困難或不恰當的行為。
溝通的障礙 ：
不同於阿斯伯格氏症，自閉症的患者語言發展大多出現顯著遲緩和障礙，說話內容、速度及音調異常，例如經常鸚鵡學舌、複述某些語句的片段、單音調等。語言發展的障礙往往是自閉症患者的早期症狀。自閉症群患者對語言理解及非語言溝通，幾乎都會有不同程度的困難。此外，部分兒童更欠缺口語溝通的能力。
重複性及局限性的行為模式:
在日常生活中，嚴重患者會堅持某些行事方式和程序，拒絕改變習慣和常規，並且不斷重複一些動作，例如前後擺動身體、搖晃頭部、室內繞圈等。他們的興趣狹窄，可能會極度專注於某些項目
(像某種電腦遊戲)，或對物件的某些部分或某些特定形狀的物體特別感興趣
(例如車輪等)。
部分患者在感官反應方面，會有過敏或過弱的表現。例如他們對某些聲音、顏色、食物或光線，會產生焦躁不安或過度強烈的反應；但對冷熱、痛楚反應過弱，因而對危險的行為缺乏警覺及適當的反應。有時，他們會不斷轉動身體或用異常感官方法探索物件，把自己沉醉於某種感官刺激中。
行為情緒失控問題:
部分嚴重患者，會有衝動或有傷害性的行為。例如撞頭、扯頭髮、打人或咬手等傷害己他人的行為。有時會過分活躍或退縮、四處走動、尖叫、跳躍、因小事不對便大發脾氣，而且會很難安撫下來。往往不懂得遵守規則或指令，要大人不斷的提示，才會聽話。
自閉症群的診斷及治療：
因為自閉症群在二歲前即有早期症狀，所以父母及小兒科醫生會最早注意到此症狀。一旦發現有症狀，應即早尋求專家診斷、治療。目前的治療方法，藉著行為治療、認知教學、感覺統合訓練、語言溝通訓練等，可以針對患者發展障礙的項目，訓練改進，以減輕自閉症帶來的負面影響。至於行為情緒失控問題，加上藥物治療，亦可減輕一些問題行為，像是大發脾氣、精神不集中、過分活躍、暴力等。學齡之患者，除了專家的治療，需要加上學校的參與，才足以提供全面性、完整的治療。華人父母尤其須要瞭解，兒童的正常發展，除了智能之外、社交的發展、情感成熟都必須注重。否則不但容易有併發症，例如情緒困擾、沒自信、沒有動機等問題， 成人以後工作、婚姻、家庭都會受到負面影響。龍林雪萍心理博士
DR. SHIRLEY, L. LONG, ED.D.
加州執照資深臨床心理博士
EQ心理教育課室負責人
電話：(408) 987-0999, (510) 655-9883
網址：www.drshirleylong.com
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灣區華人社區中最資深的心理博士，有數十年臨床經驗替華人兒童、青少年、成人服務，精通國、台、英語。
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