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微博疫苗上市打哪种？一文看懂3款疫苗优缺点！
時間:11/30/2020
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美国华裔医生吁警惕“新冠后综合症”；
疫苗上市打哪种？
一文看懂3款新冠疫苗的优缺点！
今年早些时候感染了新冠病毒的患者，在急性期症状恢复后，有些人仍然存在
疲劳、呼吸不顺畅、精神不能集中、记忆力减退等“新冠后综合征”。纽约华裔医生朱自强表示，这种情况也出现在华人患者中，新冠病毒不仅是急性的，它还有慢性并发症，因此他提醒有并发症的新冠幸存者及时就医。
亚美医师协会家庭医生朱自强指出，随着对于新冠疾病的进一步认识，很多早期感染新冠病毒的幸存者在急性期症状恢复后的数周、甚至数月内并未能完全恢复如初，他们往往表现出包括躯体及精神心理的多种不适，严重影响了工作和生活。
今年3到5月份朱医生接待过的新冠病人中，就有出现这种新冠后综合征，其中一位病人出现发烧、咳嗽等症状，经过治疗后逐渐康复，但仍有一些后遗症，例如活动时感到气不顺畅，朱医生为该病人做了CT检查，发现其肺部有疤痕，这种情况在新冠感染者中很典型。
越来越多的医务人员认识到除了积极预防新冠、治疗新冠疾病的急性期感染外，感染后的康复也不容忽视，而此也对目前的医疗系统提出了更多的挑战。美国诸多医疗机构纷纷成立了Post COVID-19Recovery Program（新冠后康复项目），提出了针对以肺部康复为主的多学科综合康复计划。
朱医生指出，新冠病毒感染往往累及包括肺、心、脑、肾、血管等在内的身体多个器官，该病毒引起的全身性微血管疾病导致随后的康复之路往往较为缓慢。
美国一项关于350名需要住院的新冠疾病患者的研究显示，确诊后14-21天，仅39%的病人自我感觉恢复到了患病之前的状态。
而意大利的数据显示，仅13%患者在确诊60天后完全恢复至无症状。
其中最常见的症状包括：
疲劳（约占53%）、
呼吸困难（约占43%）、
关节痛（约占27%）
胸痛（约占22%），
也有记忆力或注意力缺损的报道。
朱医生表示，尽管目前对于新冠疾病后的真实并发症数据尚缺乏，但是根据其它冠状病毒疾病（如“非典”等）后对于机体的长期影响，对于新冠后综合征的认识、诊治以及预防都将需要一个漫长的过程。
另外据报道，生物技术公司莫德纳（Moderna）宣布将于周一（30日）向联邦食药监局（FDA）申请疫苗紧急使用授权，这标志着美国距离年底前拥有两种新冠病毒疫苗的希望又近了一步。
先说重点：
辉瑞疫苗（Pfizer/BioNTech）：最先上市 莫德纳疫苗（Moderna）：主打美国 阿斯利康/牛津大学疫苗（AstroZeneca/Oxford）：价廉量大
上面是目前已宣布3期临床试验结果的疫苗，下面从疫苗的技术、有效性、安全性、定价、发放途径、以及上市日期六个方面比较一下，它们各自有什么优缺点？
一、疫苗研发技术
辉瑞和莫德纳都是信使RNA（mRNA）疫苗，代表了疫苗研发的最新技术。阿斯利康是腺病毒疫苗，科学家已经用这个方法成功研发出埃博拉疫苗。这两类疫苗都用了病毒表面蛋白的基因片段，没有繁殖基因，所以不会对人体造成感染风险。
目前发现新冠病毒不像流感病毒那样容易变异，所以不担心病毒变异造成疫苗失效的问题。
二、疫苗的效果如何？
目前看来，这三种疫苗都对新冠病毒有保护效果，尤其辉瑞和莫德纳的信使RNA疫苗令人喜出望外。
- 辉瑞是全球唯一完成3期试验的疫苗，结果显示95%有效。
- 莫德纳的中期分析显示94.5%有效。
- 牛津的疫苗刚刚宣布中期分析结果，62%-90%有效。
- 近1/4的人第一剂疫苗（因为计算错误！）只打了一半的剂量，结果这批人反而显示90%有效。
- 但是这批人比较年轻，没有55岁以上的，所以是不是年轻人更容易产生强烈的免疫反应？尚不详，可能要加试验。
疫苗试验是events-driven（病人数驱动），就是说什么时候各试点汇总的新冠病人达到预定数目，什么时候出结果，无法人为控制。
那些以为药厂故意卡在大选后出结果的朋友，警惕性过高了。
要注意的是，目前只有新闻报道，疫苗的效果到底怎样，还需要等药品管理部门仔细评估具体数据。
三、这些疫苗安全吗？
这三个疫苗试验都没发现有重大安全问题。
辉瑞和莫德纳疫苗最常见的副作用是注射部位疼痛、头疼和疲劳，比一般流感疫苗反应严重些。
不过世界上还没有过一款上市的信使RNA疫苗，所以其长期安全性还在不断的观察和评估中。
四、疫苗如何发放？
疫苗在冰箱里（2-8°C）的保存时间：
- 辉瑞：5天
- 莫德纳：1个月
- 阿斯利康：6个月
辉瑞和莫德纳的信使RNA疫苗都很娇弱，必须冷冻保存。尤其是辉瑞疫苗，必须在94F（-70°C）条件下存放。
不过辉瑞说了，他们有办法：
- 辉瑞一直是用一种冷冻箱给150个临床试验点送疫苗，每只箱子像手提皮箱那么大，可以装1000剂疫苗。
- 只要定期补充干冰，这个箱子可以在-70°C左右保持10天。
- 每个箱子都有温度计和GPS，这样总部可以一直跟踪每个箱子的温度和位置。
而Moderna的疫苗只要储存在-20°C，一般冰柜都能达到这个温度。
阿斯利康疫苗最好，保存在普通冰箱里即可，所以在发展中国家的分发会更容易。
五、价格如何？
政府批量购买的每剂平均价格：
- 辉瑞：20美元
- 莫德纳：35美元
- 阿斯利康：3.5美元
阿斯利康承诺在疫情期间不赚钱，只收成本价，让世界各地的人都负担得起。
有人惊呼，阿斯利康疫苗比一杯咖啡还便宜！
在美国，新冠疫苗是免费的，但个人可能要交打针费。
六、大众最关心的是，我们啥时能打上？
2020年底可生产出的剂量：
- 辉瑞：5000万（其中2000万给美国）
- 莫德纳：2000万（都给美国）
- 阿斯利康：2亿（给英国和世界）
这次疫情非同寻常，有的国家下了很大的赌注：一边研发一边大量生产疫苗。所以疫苗一旦显示有效，马上就有一批可以送往抗疫前线。
莫德纳和阿斯利康的疫苗分别是美国和英国政府斥资的，辉瑞则是自己掏钱研发，但美国政府有购买担保。
目前的先行者是辉瑞疫苗。
辉瑞已于11月20号向美国FDA递交了紧急使用的申请，据说这种申请常常是几百上千页资料，专家正在审阅中。
FDA会在12月10日召开“疫苗顾问委员会”的会议，听取专家们对辉瑞疫苗的看法。这个会议网上全程公开，任何人都可以旁观。
批量生产之王是阿斯利康疫苗。
生产腺病毒疫苗比生产信使RNA疫苗容易，阿斯利康已经和世界最大的疫苗生产基地-“印度血清研究所”-签署了生产10亿剂疫苗的协议。
阿斯利康预计明年可能生产30亿剂，可以让全球近1/5的人打上。
现在对大众何时能打上疫苗有各种传说，最准确的信息来自美国疾控中心CDC，因为这个机构负责疫苗使用的规划和发放。
目前CDC明确指出：到2021年的下半年，所有的成年人应该可以得到疫苗。但儿童什么时候能打上疫苗还需要更多的临床试验。
《商业内幕》上的这个表格给出了更详细的时间表，供参考：
另外，目前科学界认为打完第二针新冠疫苗的1至2周后，人体才能产生足够的抗体，所以计划明年出门玩耍的朋友要算好日期哈。
对比三种疫苗的优缺点，这张图总结得很好：
疫情可能在地球上的任何地点爆发。比尔盖茨一直提醒大家，对于新冠这种严重的传染病，只有让各国的人都打上疫苗，才是全世界快速终结疫情的最大希望。
美单日添加20.5万例
11月添加400万例
全美新冠肺炎疫情4月15日写下悲惨死亡纪录，当天通报2752人死亡，是疫情爆发以来病殁人数最多的一天；
然而在抗疫超过七个月后，全美死亡人数再次攀升，朝这个里程碑猛烈迈进；
不仅如此，11月全美添加确诊病例迄今已逾400万例，不仅没有减少，更是10月190万例的一倍有余。
约翰霍普金斯大学(JHU)统计，截至28日全球至少6214万7874人确诊、已知145万326人死亡；美国至少1323万3884人确诊、26万6009人死亡。
图为纽约拉瓜迪亚机场标明预防病毒规定。（美联疫情迄今，医护已了解如何更好的治疗病患，并避免疾病恶化以延续病患性命；相较春季疫情最惨重时，当前死亡率已大幅降低。
●病例暴增 死亡率恐再上升
然而，添加确诊人数居高不下，表示死亡率可能再次攀升；上周检验确诊逾110万人，平均每日逾17万人检验确诊，几乎耗尽全国医疗资源。
4月疫情高峰时，每日通报约3.1万新病例，但当时检测有限，存在许多隐性确诊数据，病殁情况大多集中在纽约、新泽西和路易斯安纳州；如今，死亡案例遍布全国，少有社区不受影响；11月25日，全国通报2300人病殁，为5月以来新高。
本月有44州刷新每周确诊纪录，25州缔造每周死亡纪录，不少民众趁感恩节旅行，可能会推高确诊和死亡病例。
纽约市4月15日当天纪录数百个死亡病例，夏季进入紧急时期，新冠病毒后来夺走逾2万名纽约居民的性命；如今，纽约市的添加确诊病例再次增加，都会区平均每日添加6600例，为10月的五倍，所幸未像春季般严重。
●假节旅游 确诊人数将续增
夏季疫情蔓延至包括佛州等位于阳光带州，近几周则在中西部和大平原地区恶化。
截至25日，七天平均通报病例达到创新高的17.6万例，更惨的可能还在后头，加州南部、西德州和佛州南部的疫情逐渐失控。
数以百万计美国人趁着感恩节周末旅游，或趁黑色星期五外出购物；JHU健康安全中心主任英格莱斯比(Tom Inglesby)说：考量室内活动增加，佳节陆续到来，我们预期确诊情况将持续增加。
各州的感恩节疫情数据回报未臻完备，但周末和周间相比，已有确诊增加的趋势；27日通报添加逾20.5万例、死亡逾1400人，这是美国首次单日添加逾20万例。
过去几个月来，每月的添加病例起伏很大，3月逾18.8万例，4月至少88.7万例，5月降至72.35万例，国殇日后的6月增至85.4万例；7月飙上191.8万例，8月降至147.3万例，9月再增至121.6万例，10月回升至194.6万例；11月截至28日中午已有400万6548例，还有两天的成长空间。
疫苗下月中可望获准并让高风险族群接种，为遏止疫情带来一线希望，但专家呼吁人们仍不能松懈防疫。
来源：芝加哥家园
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