【醫療】談談中醫針灸治療帕金森-慶安堂劉宣慶中醫師著作

帕金森(PD)是一種常見於中老年的神經系統變性疾病，多在50-65歲開始發病，主要表現為患者動作緩慢，靜止時手、頭或嘴不自主震顫，肌肉僵直等。症狀多先從一側肢體出現，逐步擴展至對側或全身，疾病晚期患者僵臥在床，生活不能自理

  帕金森病作為中老年人的第三殺手，不單因為它的發病率逐年增加，更多的是因為它的致殘性會嚴重影響患者的生活品質。流行病學研究表明，腦力勞動者帕金森病的患病率高於非腦力勞動者。現代老年人基數大，人們多腦力工作者,帕金森病已經成為一種家喻戶曉的常見疾病了，但作為危害中老年人健康的“第三殺手”，帕金森病的研究和有效治療為人類醫學上一重大課題!

  作為一種慢性、進展性神經系統變性疾病，帕金森的病因和發病機制尚未完全明確，所以目前帕金森病不能根治。但預防勝於治療。及早的規範治療可使症狀改善，長久保持生活自理。因此，如果老人出現帕金森前兆症狀超過三個，就應引起重視並及時就醫排查了。

  帕金森病的七大前兆：

 1、嗅覺減退、便秘

  比如老人對於某些食物的嗅覺不如以前那樣敏感了，甚至連香蕉、泡菜、香料的味道都分辨不出來了，或者原本正常的排便習慣發生了變化。

  2、手臂或身體其他部位震顫

  帕金森病的典型震顫主要表現為“運動時不顫、安靜時出現、緊張時加劇”，如果拇指和食指經常出現“搓丸樣”動作，更要警惕。 

3、移動或行走變得困難

  老人開始覺得身體、上肢或下肢僵硬，而且即便活動後，這種僵硬感也不會消失。

4、動作變慢、寫字變小

  發現扣紐扣、穿襪子、系鞋帶等動作明顯變慢，或者寫字越寫越小。 

5、手臂擺幅小、面具臉

  走路時，一側手臂擺動幅度比另一側擺動幅度小，或者面部像戴了一副假面具，表情呆板、眨眼減少、雙眼凝視前方，醫學上稱為“面具臉”。

6、抑鬱

  表現為易疲勞、興趣減退、食欲減退、缺乏自信、情緒不穩等症狀。抑鬱可出現在帕金森病任何階段，但有兩個高峰，第一個高峰就在初期。

7、睡眠障礙

  包括白天過度嗜睡、夜間易醒和睡眠時出現拳打、腳踢、大叫等猛烈的動作。

  當然，如果出現了以上一種或幾種症狀，也不是一定就得了帕金森病，但是建議大家及時前往相關專科醫院門診進行檢查，規避風險哦~

  中醫辨證治療有優勢

  西藥治療尚存在短板，結合中醫治療可提高療效;中醫對此病早有記載，歷代醫書中與此相關疾病的名稱約有二十多種，並最終將帕金森病和帕金森綜合征定義為‘顫證’。

  從中醫臨床經驗個人體驗認為帕金森病分虛實;實證為腸火敗精多見陽明大腸燥火;敗精化痰火,上注腦髓.多見手食指先發風顫;治療當取陽明去風火痰瘀,虛屬“肝風”、“震掉”、“痙病”等範疇，其病因病機多是膽熱肝寒,筋縮不運申曲不利。其病機乃筋脈失養，風氣內動所致。多先發病於下肢震顫僵直治療則以滋補肝腎、鎮肝息風、滋陰降火、養血活絡、清熱化痰、活血化瘀等方法。

  中醫根據帕金森病的特點，採用中醫整體辨證施治，最大優勢是沒有副作用，而且中醫既有整體治療的觀念，又會根據不同患者的分型，進行辨證施治，這對於改善臨床症狀，延緩病情進展，提高患者的生存品質具有重要意義。對於帕金森病患者來說，是一個即有效又放心之良方.以下二則治療病驗分享:

帕金森症治驗(一)           劉宣慶

男，亞裔71歲， 10月25號2019年來診，患有帕金森症五年，主要症狀；左手顫抖不止書寫困難( 該病員為左撇子)，並伴有左側肩周炎( 肩峰下滑囊炎)抬舉外展肩膀疼痛困難。自訴：職業為電腦程式設計師，仍在工作計劃明年退休，近年手抖加重，左肩周炎亦造成工作影響，疼痛難忍。睡眠不好半夜易醒，味口好，夜尿1~2次大便幹結不暢1~2日一次。

脈診:右手;氣口三盛而躁，右關動，浮緊滑數，脈中線內移

左手:關浮，動，數滑 脈線內移

中醫診斷 少陽陽明少陰合病，大腸氣盛而熱，熱傷津，津傷筋不潤，故而風顫。

針灸: 用焦氏頭針，取右側 舞蹈震顫控制區 中五分之二運動區。體針；左:太淵，太溪，飛揚。右：二間，太溪，飛揚，等及天星十二穴應用。

中藥: 天麻鉤藤飲，大承氣湯，四逆湯+ 雞血藤，夜交藤， 絡石藤。

每次治療前叫病人書寫自己的名字和阿拉伯數字一到十 作為治療的進展比較( 見附圖)

剛開始治療前面幾次，進展情況不是很明顯但病人相信中醫針灸的效果堅持配合治療 隔日來治療一次每次治療原則，按前原則辨証論治斟酌情況調整加減，治療到第8次 肩周炎已經完全康復 左手顫抖書寫狀況開始改善， 治療到第18次 12月28號2019年，手震顫情況已經基本控制，可以穩定的書寫(見附圖)。病人對於治療情況非常滿意；並改為每週一次繼續調治.

案例(二)

男,亞裔89歲,自訴近一個月每晚睡覺雙腿不自覺戰抖徹夜難眠,專科醫生診斷為帕金森症。給予處方藥治療. 但仍然夜晚雙腿顫抖不止,夜不成眠走路不穩,焦慮難受來看中醫.證見煩躁不安行走雙腿不穩拖地。下肢涼麻無力口幹少氣體虛,言語思路清淅正常.脈來緊索雙尺沈細不足位.辨證為肝腎陰虛肝失濡養鬱而化風

治則:疏風通絡,滋養肝腎,柔肝實脾

經中藥配合針灸隔日治療一次。前後約一個半月。諸症皆悉完全康復.