女,中東裔美人,42岁.2月24日初诊
主诉:近3~4年来为哮喘病所苦每月發作數次,近3个月發作加重;夜间咳喘频繁,常彻夜不眠,发作时胸闷气促,呼吸困难,张口抬肩不得平卧,只能用西医给的肾上腺素类喷剂缓解。但是发作的次数越来越频繁,影响到生活起居工作而来看中医.
病史:该病人有过敏史,2012年患荨麻疹,2016年患过敏性鼻炎。都是来我诊所治愈的。
检查:病人体态肥胖,精神欠佳,呼吸急促,体温37.1摄氏度。臉色晄白,干咳少痰,二便调,胸闷腹胀胃味納差。夜睡不安宁。
脉诊:六部奏理浊
右:迟, 浮.寸关見骨脉2级尺沈细
左:寸关一级見骨脉,关显阴脉尺沈弱
诊断:过敏性哮喘,太阳直中三阴併病,浊阴独勝化为浊痰阻滞气机,升降纳气失调肺失宣降之机
治方:宣肺降气,调治肾纳肝升.健脾益肾兴阳去浊。
处方:射干麻黄湯加麻黄附子細辛湯加附子理中汤(科学中药 浓缩粉)内服並外敷:风门,定喘,肺俞,身柱,命門,肾俞
針:(土生金局);取双側太溪,太白,太冲
医囑:注意保暖,戒食蛋奶肉冰冷寒湿之饮食.
隔日回诊.诸疾改善。病人已经不需要用肾上腺素类噴剂,虽然尚有小的咳喘发作但都能够自行缓解不再影响生活睡眠起居工作。继续隔日一次回来治疗,直到康复为止。
后记:虽然,该病員以前多次来看过敏体质病变但缺乏对过敏体質的深度認知及其臨症意义,"浊脉"常见的脉象,是长桑君脉法四大名捕脉之一, 对于过敏体质患者。有重大的临床指导意义,对臨床診疗为不可缺少的中医脉法.
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