【医疗】子宫纵隔会影响生育吗？还能做试管婴儿吗？| 明明试管婴儿

子宫纵隔是子宫先天发育过程中，腔化不全的表现，表现为宫底有一个结缔组织为主的脊突向宫腔，双宫角深邃，宫腔容积比较小。通过盆腔彩超或子宫输卵管造影可以看到水平位时宫底下陷，确诊依靠宫腔镜。通俗点讲就是本来中空的子宫被一道“墙”隔开，将子宫一分为二，根据分隔宫腔的程度又分为不完全性纵隔子宫和完全性纵隔子宫。

子宫纵隔对孕育的影响程度取决于子宫纵隔的解剖类型、组织类型，受精卵在子宫内的着床部位以及纵隔血运状况、纵隔内膜组织正常与否等。

正常情况下，受精卵移入子宫后，多在子宫侧壁或后壁着床。但对子宫纵隔畸形者，因纵隔为子宫腔内的凸起部分，在受精卵进入宫腔后，易在凸起的纵隔区域内膜上着床。因纵隔组织与正常子宫壁组织不同，其结缔组织成份多于平滑肌成份，含有较多的胶原成分，血管又比较少，如果胚胎着床于此，可因为纵隔区血运差，纵隔内膜发育不良，致使种植于该处的胎盘缺血，而影响胎儿正常发育，容易导致胚胎停育萎枯，出现反复流产或胎儿死亡。多数专家认为子宫纵隔（弓状子宫或不全子宫纵隔）比双角子宫与习惯性流产或早产的关系更为密切，其引起流产和早产的相对危险度为5%～95%不等。

纵隔组织就象植入子宫腔内的异物，类似宫内节育器，可阻止着床，如受精卵返流输卵管着床，可导致宫外孕；或者受精卵错过子宫内膜最佳容受期，即错过最佳着床时间，可导致久婚不孕。子宫纵隔宫腔容积也较正常子宫为小，在妊娠中期，子宫壁易受激惹而发动宫缩，出现小产，也可能导致胚胎的某些部分发育障碍而畸形或胎位不正。由于不全性子宫纵隔的宫底肌肉厚度远远大于宫壁其他部位，所以，容易导致子宫收缩不协调而乏力，分娩时可出现产程延长，甚至可能成为子宫破裂的原因之一。

纵隔子宫不孕发生率为17%~35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%.部分学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素，但在继发不孕患者中，不明原因不孕的发生率显著增高达40%.因此不能排除在这类患者中子宫纵隔是影响受孕的因素之一。

子宫纵隔病者在临床下多无症状，部分病人可伴有月经增多；但大多数子宫纵隔有反复性流产、不育、早产及胎位异常的病史，有的是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现；其次部分病人在接受盆腔检查时发现阴道纵隔，医师进一步检查发现纵隔子宫。纵隔子宫即使怀孕，其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也较高，因纵隔子宫较正常子宫肌层血管少，纤维组织多，妨碍正常着床；另外，覆盖在隔上的内膜对激素的刺激反应差，隔又可妨碍正常的胎盘生长致使早期胎儿死亡，如果能继续妊娠下去也发展成宫内发育迟缓。

答案是肯定的。

纵隔程度较小的准妈妈，在经过检查和治疗后，可以接受RFC的试管婴儿技术帮助，在周期内经过促排卵、取卵、培育、移植等步骤，保障移植的着床率和受孕率，并在移植前，结合基因筛查技术，对培育的胚胎进行筛选，从而进一步提高试管婴儿的成功率。

完全纵隔子宫，

即子宫的中间有一个纵隔把子宫分成两半，而且纵隔的末端到达或者超过宫颈口，有的时候甚至到达宫颈外口，医生做妇科检查的时候感觉到像是两个宫颈。这样的患者往往会伴有反复的流产、早产，以及胎膜早破等现象，所以最好进行手术治疗，否则会影响怀孕和生育。

在这种情况下，则需要先通过纵隔切除手术等方法，进行治疗，在进行试管婴儿的周期治疗。另外，也可以使用第三方辅助生殖的方式来实现生育愿望。