【医疗】吸烟对生殖力、以及试管婴儿的影响| 明明试管婴儿

吸烟无论是一手烟还是二手烟，烟雾中含有的大量化学物质可以加速卵泡的损失和卵巢功能的衰竭，会损害卵巢和垂体，损害女性调节卵巢功能的下丘脑垂体卵巢轴功能，降低卵巢功能和生育能力。目前，有明确的研究表明，吸烟对女性生殖能力会造成以下危害：

吸烟与生育延迟：

综合一些较全面的关于吸烟与女性生育力综述中的大量资料表明：吸烟有损女性生育能力。与非吸烟妇女比较，吸烟妇女不孕症发生率较高，生育力较低，怀孕的时间延迟。主动吸烟者在长达6个月及12个月的研究期间均未能怀孕，怀孕时间的延迟随每天吸烟数量的增加而延长。吸烟组怀孕延迟超过12个月的人数比非吸烟组高出54%。

吸烟会导致卵泡损耗：

吸烟妇女绝经期比非吸烟妇女提前1-4年，并呈剂量依赖性，表明吸烟会加速卵泡损耗。香烟烟雾中的化学成分能加速卵泡损耗，甚至使妇女失去生育能力。

吸烟会诱导基因突变：

配子形成及发育很容易受到烟草的损伤。烟草烟会损伤人生殖细胞染色体及dna。孕妇吸烟会增加后代21三体的风险，原因在于母体减数分裂过程中（染色体）不分离，烟草烟中的毒性氧自由基（ors）能促使dna复合物的形成，从而诱导产生突变。dna损伤是理解吸烟损害生殖功能的基础，如增加流产，加快绝经的出现以及降低生育能力。

吸烟会引发流产：

吸烟会增加自然及辅助周期妊娠的自然流产率。有报道认为与吸烟对孕产物组织染色体的影响有关。此外，烟草烟中的物质成分如尼古丁、一氧化碳及氰化物的血管收缩和抗代谢特性可能导致胎盘功能不全、胚胎或胎儿生长迟缓以及死亡。

研究发现吸烟也严重的危害着男性的生殖健康：

吸烟者的精子密度较不吸烟者下降13-17％，吸烟指数重度的人群精子密度下降得更加明显。吸烟会降低精子的活力和活动率，特别是使精子的直线运动减少。精子密度和精子能动性的改变与吸烟存在剂量反应关系。吸烟导致精子畸形率增加，头部有缺陷精子和卵圆形精子的比例增加，同时使精子胞质中微滴增加和使未成熟精子的比例上升。

吸烟不育者在精子细胞的Golgi-期和Cap期出现染色体损伤的频率为1.15％，不吸烟不育者为0.82％。尼古丁能够诱使镜子中双链DNA断裂，对于精子质膜和DNA完整性而言，尼古丁是一种潜在的氧化因子。

吸烟可以增加精子DNA的脆性，使精子对酸性诱变剂的敏感性增高，DNA断裂增加。吸烟可以增加倍数染色体精子，从而使出现非整倍综合症的风险增加。吸烟者的顶体蛋白酶活性较不吸烟者降低，顶体反应也显著性减低。吸烟者基因丝微管和基因丝畸形数量和排列与不吸烟者相比发生可标记性的改变。

吸烟可以加速卵泡的损失和卵巢功能的衰竭。这种影响将反映在自然怀孕和试管受精两个领域。

女性吸烟会增加卵泡的损失和卵巢功能的衰竭，从而降低卵子的质量。吸烟会增加男性精子畸形的发生率。试管受精，即使是人工妊娠援助技术，也需要使用夫妇的卵子和精子，所以当精子和卵子因吸烟而质量下降时，它自然会影响试管受精的结果。毕竟，体外受精结合成胚胎后，也会导致胚胎质量低下，从而降低胚胎移植率和妊娠率。研究表明，吸烟妇女的体外受精治疗需要2倍于不吸烟妇女的体外受精周期时间，接受体外受精治疗的主动或被动（丈夫吸烟）吸烟妇女的体外受精妊娠率。

根据国内的数据统计，如果女性持续抽烟，每天一支烟，试管婴儿成功几率会降低28%。

对于那些想通过试管受精帮助怀孕的准爸爸妈妈来说，为了生下一个非常健康、聪明和可爱的婴儿，我们必须注意自律，至少在怀孕前三个开始禁止吸烟，戒烟并不难，关键取决于你如何看待这个问题，是否能积极找到戒烟的方法。此外，还应注意，即使你不吸烟，你也应该注意远离二手烟环境。

除了在试管前进行戒烟以外，适当的检查也是十分必要的。

• 准妈妈们需要进行：输卵管检查、卵巢排卵检查、子宫腹腔镜检查、以及血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝两对半、支原体、衣原体、淋球菌等检查。

• 准爸爸需要进行：精液常规检查、以及血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝两对半、支原体、衣原体、淋球菌等检查。

根据求诊者不同的身体状况，RFC会制定有针对性的试管方案、促排方案，来帮助求诊者圆生育梦想，筑圆满家庭。