時間:01/02/2024 00:00
瀏覽: 7016
癌症引發的疼痛常使患者生活品質嚴重下降,必須使用嗎啡等止痛藥控制。但最近一篇回顧性論文指出,以嗎啡止痛缺點不少,而阿斯匹靈等止痛效果較輕的藥物可能更適合控制一般性癌痛。論文刊登於 2023 年 12 月《臨床醫師癌症》(A Cancer Journal for Clinicians)期刊。
癌症病患可能因腫瘤壓迫組織,或癌症引起發炎出現「癌症疼痛」(cancer pain),當受影響組織較敏感、腫瘤較大產生強烈壓迫時,疼痛感就會加劇,嚴重影響患者生活品質。此時強效止痛劑如嗎啡,就常控制癌症疼痛。
但嗎啡雖有效,卻有不少缺點。首先,可能產生依賴性,且長期使用可能出現耐受性,必須增加劑量。其次,嗎啡可能引發嗜睡、精神狀態變化,以及頭暈、噁心等副作用。還會引起便秘及抑制呼吸,因此高劑量需特別謹慎小心。還有一些研究表明,嗎啡會損傷患者免疫系統,可能削弱對抗癌細胞的免疫力。
研究由英國華威大學(University of Warwick )和澳洲雪梨大學(University of Sydney)科學家進行,回顧 150 多項使用嗎啡類藥物治療癌症疼痛的臨床實驗數據,發現「很少」實驗比較嗎啡類止痛藥與安慰劑效果,嗎啡類止痛藥效果較好的證據其實很薄弱。
近期研究表明,抗憂鬱藥、阿斯匹靈和可待因等藥物,減輕癌症疼痛效果與嗎啡等強效鴉片類藥物一樣有效,但此次確實發現,無法使用一般止痛藥減輕癌痛時,低劑量合成鴉片類藥物芬太尼(fentanyl)會有幫助,但前提是須謹慎使用這種會高度成癮的藥物。
華盛頓大學醫學院的疼痛醫學專家簡·巴蘭坦( Jane Ballantyne)教授表示,嗎啡類藥物對治療癌症患者臨終時極端痛苦仍不可或缺,但需強調阿斯匹靈等非嗎啡類藥物對某些癌症疼痛非常有效,且沒有成癮性問題。
图片翻摄自网路,版权归原作者所有。如有侵权请联系我们,我们将及时处理。