疣，乳突病毒與婦癌

近十年來，由於醫學儀器與檢查方法的改進和更新，使得最近對乳突病毒 (HumanPilloma Virus) ，疣（Condyloma Accumlnata 或Warts ），婦癌（子宮頸癌、陰道癌、會陰癌）有了詳細的了解與發現。婦科在白人、亞裔、西裔病人中已有泛濫成災之現象。

何謂乳突病毒（ HPV ）？這是一種人體的病毒顆粒（D.N.A. Particles ），現今已知有超過100 型次分類（Subtypes ），最常見的為6, 11 型，16, 18 型，31, 33 型，35, 37 型，6, 11 型，12, 38 型病毒發現於Condylona Accuminata （疣）病佔80% ，而20% 可發現於婦癌病變的組織內，而16, 18 型病毒則在婦癌組織內佔70-80% ，而佔疣病之20% ，而31, 35 型，35, 37 型，則佔侵犯性婦癌絕大部份90% 以上。因此患有疣症的病人，絕不可以掉以輕心，也許罹患婦癌（子宮頸癌、陰道癌、會陰癌）之前期亦未可知！

何謂疣病？剛才提過，是人類乳突性病毒引起的臨床病症，在婦人一般有乳突壯的突起病症呈褐色或黑色，大部份發生於子宮口、陰道、會陰上皮，亦可發生於其他身體的各部位。男性：可發生於龜頭之下索帶、包皮、陰囊、導尿管、儲精囊、膀胱等地方。在放大鏡（子宮鏡檢或陰道，會陰鏡檢）時，可發現白斑病變部位，隆起的，乳突的上皮增生，不正常的血管增生，鑲工型病變，若上皮增生過多，血管過多，容易發生接觸性出血，白帶過多、發癢、發炎等症狀。然而早期什麼症狀皆無的，特別是男性病患，絕大部份為無臨床症狀。大部份女性病人之發現是在通常抹片檢查或每半年一次體檢發現不正常細胞時，作進一步的子宮頸或陰道鏡檢時才發現這些病症的。

感染途徑與潛伏期：一般而言是性接觸傳染的，也有少部份是由其他方式感染的，也有個案是母親傳給嬰兒（剖腹產時傳染的），是在嬰兒身體部位及喉部。一些則由口交感染的，病症可發現在喉頭部位，也有一、二個病例有眼球視角膜感染的。其潛伏期一般而論為三周到數年或廿五年，這種 HPV 病毒顆粒進入人體後，可以經過一段很長的潛伏期。當病人抵抗力比較弱時再發病症的，如同泡疹病，治療方法：一般而言有下列數種方法，但是會常常再發，到目前為止，只能治療病症，不能治病毒本身。

1. 雷射治療：在高溫攝氏1700 度左右，將所有病灶氣化昇華，但如果病灶深度高時需要2~3 次以上的治療。
2. 冷凍治療：二氧化碳及笑氣二種，如果病灶多，深度大，亦需要數次的治療。
3. 電燒治療：如同冷凍治療。
4. 點藥：使用20%~25% 溶液點於患部，太花時間，懷孕婦女不能用，會引起胎兒畸型。
5. 外科切除：若病症過大最好用外科切除。
6. 其它藥物：a. Trichoroacerlc Acid: 點藥；b. 若於陰道部位常再患可用5% Fluro-uracil 藥膏每三天放一次，無限制的使用。
7. 疫苗：HPV 疫苗已有各中心在作進一步的研究與試驗，相信在最近2~3 年一定會出現的，如同小兒麻痺疫苗、肝炎疫苗一樣的方便，只要打幾次，即可終身免疫的。