乳癌-早期診斷及自我檢查方法

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乳癌常見的警訊

• 外觀無明顯異常 ---------------------------- 早期
• 乳房有不痛性腫塊
• 腋下有不痛性腫塊
• 乳頭濕疹樣皮膚或異樣分泌物
• 乳房變形： ---------------------------------- 晚期
  1. 兩邊乳房大小不一樣
  2. 兩邊乳頭高低不一樣
  3. 乳頭下陷
  4. 乳房皮膚凹陷
• 乳房皮膚潰爛或橘皮樣變化
• 乳房有久不癒合的傷口

經醫學家研究証實，從 1 個乳腺癌細胞分裂繁殖到直徑一厘米大小的癌塊，至少需要3 年。因為癌細胞是成倍增長，即從1 個癌細胞分裂繁殖為2 個，2 個變為4 個，4 個變8 個、16 個、32 個? 大約經過30 次分裂，癌細胞數就達到109 。由此可見，癌細胞也有一個從小到大的形成過程。乳腺癌是生長在乳房內的淺表腫塊，所以在早期就有被檢查出來的可能性。乳房自我檢查方法是推薦給 30 ～64 歲婦女的。因為30 歲以下的婦女乳腺癌發生率很低，僅占全部女性乳癌的1% ～3% ；約85% 的乳腺癌發生在34 ～64 歲的年齡範圍之內。

 自查行之有效

乳房自我檢查對發現早期乳腺癌肯定有效。乳房自我檢查間隔時間的長短與腫塊被發現時的大小、腋淋巴結是否有轉移、早期乳腺癌查出率都有密切關係。如果婦女學會了正確的乳房自我檢查手法，掌握了要領，又能堅持每月做一次，則 82% 的乳癌能在早期階段就被病人自己發現。因此，女性即使不幸患了乳腺癌，還是有極大的被治愈的機會。

必須強調一點，堅持每月做一次乳房自我檢查是十分重要的。因為研究資料還顯示：婦女每 1 個月、2~3 個月、4~6 個月、7~12 個月做乳房自我檢查，發現早期乳腺癌的概率分別為82% 、65% 、50% 、50% ；被檢出的乳腺腫塊小於或等於2 厘米的概率分別為51% 、44% 、35% 、27% 。也就是說，自查的時間間隔愈短，被發現的乳腺癌愈早，癌塊也愈小。如果熟練地掌握了自查的方法，僅二三分種就能完成全套操作。

 乳癌大小與乳房自我檢查之關係

固定自查時間

做乳房自我檢查的時間，要視絕經與否而定。在行經期婦女，最好是月經周期的第七天到第十天，因為這一段時間乳房最鬆弛，最容易發現異常。已絕經的婦女，最好選擇在每月自己最容易記住的一天。

在做乳房自我檢查時，應該用中間三個手指的指腹緊貼著皮膚循環按摩檢查。同時要注意：不能用指尖檢查；不要跳躍式檢查；不要用手指抓捏乳房；手指與乳房之間不能有任何衣物之類擋隔。在洗澡時做乳房自我檢查是很方便的。通常可將一側乳房劃為五個區，即外上區，外下區，內上區，內下區，中央區（見圖）。每一個婦女外上區的乳線組織最豐富，而發生在外上區的乳腺癌約占全部乳腺癌的 50% ，所以要特別注意此區的檢查。

大多數婦女在進行乳房自我檢查時，會發現乳房內有凹凸不平、邊界不清楚的軟組織或軟腫塊。這些軟組織或軟腫會隨著月經周期的變化而變化。一般情況下，在月經前，軟組織或軟腫塊會變得大一點，厚實一點，輪廓明顯一點，並伴有痛的感覺；在月經後，腫塊會消退、變軟，脹痛也隨之消失。這種情況通常稱之為乳腺小葉增生，對此不必驚慌失措。如果腫塊的質地較硬，且不隨月經周期的變化而變化，那就要引起高度重視。對於一個熟悉自己乳房正常情況的人來說，只要乳房出現任何異常變化，一般都能很容易察覺出來。雖然大多數乳房的變化並非癌症，但及時請醫生進行檢查，是非常必要的。因為萬一是癌症，就能在早期被確診，為徹底治愈而贏得時間。

 乳房自我檢查手法及技巧

1. 指法： 指腹觸摸，同時要手指併攏。
2. 範圍：兩側皆包括鎖骨下方，胸骨中線，助骨下緣及腋下。
3. 最後，用姆指與食指，輕捏乳頭，檢查有無分泌物。

遵循正確的乳房檢驗方法和規則可防止或早期發現乳癌。以下為美國防癌協會所提供的乳房檢驗須知