醫療保險

來源:角聲社區中心 時間:07/05/2012 瀏覽: 3527

美國全民健保修訂案雖巳通過,但這龎大的計劃暫定2014年才實行。所以，建議大家還是需要瞭解並執行現行的醫療保險計劃.

永保險有多種,包括：

  1. 視力（眼科）保險。
  2. 牙科保險。
  3. 旅遊保險：須在離境前購買，可向旅行社查詢。
  4. 老人長期護理：為65歲以上人士而設。
  5. 聯邦醫療額外保障（Medicare Supplements）：受保人需年滿65歲，且巳參加Medicare，因Medicare保障有所不足，便由各保險公司承擔。保償項目各有不同，可依個人需要而選擇。
  6. 長/短期殘障入息保險：在指定期內投保者若變成殘障，導致影響工作能力的一種入息補償。根據年齡、職業、投保期決定保費。
  7. 醫療保險：有很多不同種類，保費根據年齡及居住地區計算：
    • 主要健康危險保險計劃MRMIP（Major Risk Medical Insurance Plan）：是各保險公司為非低收入病患提供的保險劃：保費高，保額有限，查詣電話：800-289-6574，916-324-4695。
    • 中低家庭：孕婦有「嬰兒和母親計劃」AIM：19歲以下的兒童有「健康家庭計劃」Healthy Families：其他有「攤分費用的加州醫療」（Sharing -Costs Medical）
    • 無收入或低收入家庭：有政府提供的各項福利計劃。

HMO和PPO各保險公司與醫療網（一種類似公會組織的醫療服務管理費用單位），都有不同的計劃，內容大致如下：

 

HMO

PPO

投保人醫療服務的選擇
  • 先選與保險公司有合約的醫療網及其合約的一位家庭科醫生。
  • 不能隨時更換家庭科醫生，一般每月可換一次。
  • 直接選擇與保險公司有合約的醫生、診所及醫院。
  • 可隨時更換醫生、診所和醫院。

投保人看非合約醫生時
  • 不受理
  • 有限度受理

投保人所付費用
  • 門診手術住院及化驗的付費(CO-Payment) 低廉或免費。
  • 保：一般而言，40歲以上與PPO大致相同：40歲以下比PPO低廉。
  • 門診、手術、住院等有自付額(Deductible)，而自付額每年重新算。
  • 滿了自付額後，保險公司會負擔某百分比的餘數。
  • 保費：40歲以下一般比HMO高。

受保範圍
  • 各醫療網的限制都不同，一定要查清楚。
  • 看專科醫生必須事先家庭醫生推介及得到醫療網同意批準。
  • 不受理精神病。
  • 完全有醫療網的限制。
  • 受保範圍直接在保單上說明。

 

資料提供：南加生活錦囊

 

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