醫療保險

來源:角聲社區中心 時間:07/05/2012 瀏覽: 3443

美國全民健保修訂案雖巳通過,但這龎大的計劃暫定2014年才實行。所以,建議大家還是需要瞭解並執行現行的醫療保險計劃.

永保險有多種,包括:

  1. 視力(眼科)保險。
  2. 牙科保險。
  3. 旅遊保險:須在離境前購買,可向旅行社查詢。
  4. 老人長期護理:為65歲以上人士而設。
  5. 聯邦醫療額外保障(Medicare Supplements):受保人需年滿65歲,且巳參加Medicare,因Medicare保障有所不足,便由各保險公司承擔。保償項目各有不同,可依個人需要而選擇。
  6. 長/短期殘障入息保險:在指定期內投保者若變成殘障,導致影響工作能力的一種入息補償。根據年齡、職業、投保期決定保費。
  7. 醫療保險:有很多不同種類,保費根據年齡及居住地區計算:
    • 主要健康危險保險計劃MRMIP(Major Risk Medical Insurance Plan):是各保險公司為非低收入病患提供的保險劃:保費高,保額有限,查詣電話:800-289-6574,916-324-4695。
    • 中低家庭:孕婦有「嬰兒和母親計劃」AIM:19歲以下的兒童有「健康家庭計劃」Healthy Families:其他有「攤分費用的加州醫療」(Sharing -Costs Medical)
    • 無收入或低收入家庭:有政府提供的各項福利計劃。

HMO和PPO各保險公司與醫療網(一種類似公會組織的醫療服務管理費用單位),都有不同的計劃,內容大致如下:

 

HMO

PPO

投保人醫療服務的選擇

  • 先選與保險公司有合約的醫療網及其合約的一位家庭科醫生。
  • 不能隨時更換家庭科醫生,一般每月可換一次。
  • 直接選擇與保險公司有合約的醫生、診所及醫院。
  • 可隨時更換醫生、診所和醫院。

投保人看非合約醫生時

  • 不受理
  • 有限度受理

投保人所付費用

  • 門診手術住院及化驗的付費(CO-Payment) 低廉或免費。
  • 保:一般而言,40歲以上與PPO大致相同:40歲以下比PPO低廉。
  • 門診、手術、住院等有自付額(Deductible),而自付額每年重新算。
  • 滿了自付額後,保險公司會負擔某百分比的餘數。
  • 保費:40歲以下一般比HMO高。

受保範圍

  • 各醫療網的限制都不同,一定要查清楚。
  • 看專科醫生必須事先家庭醫生推介及得到醫療網同意批準。
  • 不受理精神病。
  • 完全有醫療網的限制。
  • 受保範圍直接在保單上說明。

 

資料提供:南加生活錦囊

 

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