養護院的相關法律常識

調查表明，比起20年前，美國65歲以上的老人因為長期殘疾而居住在養護院的數字已經相對減少。然而你仍舊可能面對生活無法自理的局面。你可能只是在洗澡，煮飯或者要出行的時候需要協助。也許你需要在養護院中接受日夜護理。你有許多種選擇。

我年邁的母親希望繼續居住在她自己家中，我該如何為她尋求幫助？

首先，瞭解你母親的具體需求。如果她資源十分有限，她可能符合條件而可以獲得一些家中協助服務（In-Home Support Service，IHSS）。IHSS是一個基於老年人的安全考慮而由 MediCal項目支付的家中協助服務。尋求此項服務請致電當地老年人管理局。

如果她不符合IHSS申請條件而只是需要日常協助，你可以通過家庭健康看護機構或者相關的推薦公司雇用一個看護士，你也可以自己雇用一個看護士。如果你是直接雇用看護士，請記得你需要為他支付僱傭稅以及報酬(Compensation)。

無論是哪一種形式的僱傭，請一定謹慎一些，多詢問推薦人並且多問問題。看護人員基本上不受任何人監管。

對於提供醫療服務的看護人員必須擁有執照或者相關的資格。你可以通過有執照的家庭看護機構雇用這樣的看護人員。家庭看護機構，有執照的家庭看護援助，有執照的看護助理，登記在案的護士，從業護士以及職業護士都需要有執照以及州的認證。公共健康部門可以為你查證看護士的執照或者資格，也可以為你推薦合適的機構。

還有什麽資助可以幫助在家中無法出行的長者？

你可以通過Meals on Wheels項目要求將熱的飯食送到你家中。在看護人員放假的時候，將有暫時替換的看護資源可供選擇。請查詢成人日常護理中心以及成人日間護理健康中心（Adult Day Care Health Center, ADHC ）以獲取相關資訊。此外，社區看護中心也可以將空的床位短期提供給暫時需要24小時護理的老人家。

我在哪裡可以找到療養院的相關資訊？

聯絡你當地的長期健康護理管理處，或者瀏覽加州養老院推廣改革項目網頁http://canhr.org以及加州養老院搜尋http://calnhs.org。查詢聯邦醫療保險網上提供的“養老院對比”清單，這個清單包含了將近16000家聯邦醫療保險認可的養老院，並給予健康檢查，品質檢查以及員工素質的比較結果。查詢聯邦醫療保險。gov 並且拖到頁面底部察看“Compare Nursing Home in Your Area”。 聯邦醫療保險也有在網上提供如何選擇養老院的相關指示。要查證養老院的執照或者其他健康看護社區來確認是否有違規現象發生，請致電1-800-236-9747聯絡公共健康部門的執照與資格管理處。

如何僱傭家中健康看護助理？
•分析你的需求：你是僅需要例如洗澡煮飯等日常活動的協助？還是需要醫療相關的專業護理？你的預算是多少？
•多問問題：看護機構是否對看護士進行篩選和培訓？看護士是否進行了犯罪背景調查？（合格的健康看護援助機構必須通過這項檢查，並且不能有犯罪紀錄）該機構是否處理稅務以及保險事項？機構和看護士是否有擔保？MediCal或者你的私人保險公司是否會支付這些費用？
•確認你的責任：你需要在雇用看護士的時候承擔哪些稅務？請查看勞工發展部門出版的“家庭僱傭指南”，你可以致電1-888-745-3886 免費索取該手冊或者瀏覽http://www.edd.ca.gov/
•從可靠的資源處詢問推薦人，儘量不要自己發布廣告來尋找看護士：你無法得知這類應徵者的背景和動機。謹慎考慮那些求職的個人看護。你可以聯絡當地老年人管理局獲取家庭看護機構以及健康看護機構的清單。
•如果你已經雇用了個人看護，可以考慮可採取一些額外的管理措施：你可以將貴重財物放置到其他安全的地方，或者鎖起來。一些老年人曾經因為不誠實的看護人員丟失過財物。

聯邦醫療保險會為我母親支付一些養老院費用嗎？

有可能，但是只有在不超過一百天並且你母親確實需要專業護理的情況下。此外，聯邦醫療保險只負責支付部分費用。在頭20天之後，你母親需要每天支付 $133.50的共同費用。如果她符合 MediCal的資格，她也許可以獲得更多資助。一般MediCal能夠支付更長時間的養老院費用。更多資訊請聯絡 MediCal或者當地HICAP顧問

如果我年老的母親將資產轉讓了，Medical是否會為她支付養老費用？

在轉讓資產之前應當尋求法律意見。在決定她是否符合資助條件時，MediCal會審查每個人的過去財務記錄，看是否有財產以低於市場均值的價格被轉讓。目前（2009年中）審查者會查看過去30個月的財務紀錄，如果新的立法通過，審查記錄將會延長為過去60個月。新立法將會在資助中減除所有低於市場均值出讓的財物的價值（除非這樣做會導致重大困難）。

在新立法通過之前，30個月內轉讓的財產不一定會導致你失去申請資格。如果你母親的資產十分有限，他可能已經可以申請到部份資助。請聯絡縣的福利部門或者老年法律師瞭解更多關於MediCal的申請條件。

如果我暫停工作來照料我生病的母親，我是否可以得到某種資助？

有可能。如果你停工來照料重病的孩子、配偶、家長或者同居人，或者需要與新生兒培養感情，州殘疾保險項目中的一個項目稱為“加州的帶薪家庭離職保險”，可能會為你提供最高達６週薪酬的補貼。更多資訊請聯絡加州勞工發展部門帶薪家庭離職項目1-877-BETHERE (238-4373) 並瀏覽網頁 http://paidfamilyleave.org。

如果子女、配偶、或者父母正在醫院或者養護院接受治療，法律同樣允許符合條件的職工每一年內享有不超過12周的離職假期。

如果我父親經濟困難並且臥床不起，我是否有支持他的法律義務？

有可能。如果你之前照顧他或者曾經承諾照顧他，那麽法律要求你盡最大努力繼續照顧。你不能將他棄置家中不顧。如果你沒有這樣做，你父親或者縣可以代表他要求你照顧他。然而，如果你的父親在你未成年時曾遺棄你超過兩年，則你並沒有照顧他的責任。如果他領取政府救濟，那麽你也沒有照顧他的責任。

什麽是安養院（Hospice Care）?

這是一項針對疾病晚期患者的，包含生理，心理，宗教上的以及日常生活護理的看護服務。看護人員可以在患者家或者特定的看護社區進行護理，並且需要醫師的簽名同意。具體費用通常視收入而定。聯邦醫療保險，MediCal以及其他保險項目都可以支付費用。

如果你失去了配偶或者父母：

你可能因為過於悲痛而無法處理日常事務。但是有些法律程式以及措施是不能推遲進行的：
•殯葬安排。
•獲得死亡證明文件。
•收集相關的檔案，例如遺囑、保險檔案、信託、股票、銀行帳戶以及養老金報表。
•如果逝者生前接受社會安全退休金，你需要聯絡社會安全局。
•如果逝者生前是MediCal接受人，在逝者死亡後90天內將死亡通知以及證明發給公共健康負責人。
•通知人壽保險公司。
•聯絡任何信託的受益人以及律師。
•聯絡遺囑執行人以及律師。
•聯絡逝者養老撫恤金的管理人。
•聯絡逝者生前的銀行以及金融機構。
•聯絡信用卡公司。
•在支付醫療帳單前請確認已經向保險公司進行申報。

資料來源：銀髪族美國生活指南