及早確診 控制巴金森氏症

巴金森氏症的典型症狀是肢體僵硬、動作遲緩等，但夢遊、憂鬱、莫名腹脹、嚴重便秘、肢體不寧、夜間抽動症、嗅覺喪失等非動作症狀，也可能是早期神經退化徵兆，一旦合併動作遲緩，建議就醫檢查。
 
巴金森氏症是盛行率與發生率排名第二的神經退化性疾病，僅次於阿茲海默型失智症。
 
林口長庚醫院神經內科系動作障礙科主任陳柔賢說，早期巴金森氏症診斷不易，醫師多依賴臨床動作、症狀判斷，但典型症狀出現時，神經退化至一定程度，恐延誤用藥時機。
 
早期發現 醫療團隊試驗

台灣神經外科醫學會理事長林欣榮表示，巴金森氏症患者在初期，常出現視力差、難入眠、便秘、味覺或嗅覺異常、夢遊、夢魘等情形，目前健保給付「單光子造影（TRODAT）」檢查，透過影像可判斷是細胞自然老化，或神經缺損導致巴金森氏症。
 
目前抽血或脊髓液、基因檢查，皆無法早期確診巴金森氏症。林口長庚神內系動作障礙科主治醫師翁意欣則指出，單光子造影的檢查時間較長，影像解析度不佳。
 
林口長庚分子影像中心主任閻紫宸表示，長庚團隊研發「AV-133造影劑」，配合正子影像，可早期發現中腦的黑質細胞是否凋亡，確診巴金森氏症，及早用藥，延緩細胞神經退化速度，不必等到動作遲緩症狀出現才治療。目前已進入第二期人體臨床試驗，10名收案者的成效不錯。
 
好好控制 能過正常生活
 
長庚神經內科系主任陸清松說，巴金森氏症就像高血壓、糖尿病等三高疾病，患者若能好好控制，7年內仍可工作，14年能過正常生活。
 
林口長庚醫院核子醫學科主任林昆儒提醒，造影劑如放射線藥物，輻射線劑量相當於做胸腔電腦斷層，但孕婦、幼童、嚴重心律不整及幽閉恐懼症者，不建議檢查。
 
台北榮總一般神經內科主任單定一說，流行病學發現，出現非動作障礙症狀，代表腦細胞退化，日後確實有較高機率會罹患巴金森氏症，但僅有一小部分的人會出現巴金森氏症，並非所有人皆會罹病。他認為，僅有非動作症狀，不需立即就醫。
 
小辭典／巴金森氏症
 
腦部神經退化疾病，因為腦部神經細胞基底核（basal ganglia）無法正常運作，產生種種動作障礙。

基底核中的一部分稱為黑質（substantia nigra），位於腦幹，分泌神經傳導物質多巴胺（dopamine)，會影響動作，分泌量降低至正常量的20%以下，就會出現顫抖、肌肉僵硬、動作緩慢等動作障礙。巴金森氏症即是黑質細胞退化死亡後，多巴胺分泌量減少而導致的疾病。
 
巴金森氏症治療包括藥物、手術與其他輔助性治療。

藥物治療包括補充人體多巴胺不足的左多巴（levodopa）、結構近似多巴胺的多巴胺模擬劑（dopamine agonists）等；手術治療用於藥物無法緩解症狀，或難以忍受藥物副作用時，常用方法是腦部深層刺激術（Deep Brain Stimulation），利用立體定位手術特定部位植入感應器，協助改善症狀。

資料來源：聯合新聞網-健康醫藥