Medicare病人30天2度住院 醫院罰款

聯邦醫療保險(Medicare)定1日起，對有太多病人在出院後30天內，因併發症再度住院的醫院施行罰款。這項處罰是歐巴馬總統健保改革法中，旨在增進醫療品質和節省納稅人金錢的措施。

政府估計，接受Medicare的醫院中有三分之二醫院 ，亦即2200家醫院將會被罰款，今年的罰款是平均每家醫院12萬5000元。Medicare在蒐集和分析資料後，已把結果通知個別的醫院，並計畫在10月下旬公佈細節，民眾可上Medicare的網站，查看各社區醫院的表現。

在第一年，罰款最高為Medicare對醫院給付的1%，絕大多數的醫院被罰的金額會低於此，目前醫院只需為三種疾病出現併發症再住院罰款，這三種疾病是心臟病、心臟衰竭和肺炎。根據健改法，罰款將逐漸升高到接近Medicare給付的3%，Medicare也考慮要醫院對另外四種醫療負起責任來，即關節置換、血管支架、心臟繞道手術和中風治療。

各醫院已為此準備了一年，紛紛改進與復健中心的溝通，醫生也在病人出院後繼續追蹤，和與病人聯絡。但醫院業表示，他們擔心會因為他們不能控制的因素造成的再住院而被罰，而服務低收入者和教學醫院是最可能被罰的，令人質疑此措施的公平性。

再住院比率太高，只是美國健康照顧成本高漲和品質不齊的部分原因，雖然有人估計再住院率是20%，但Medicare給付顧問委員會估計，只有12%的住院Medicare受益人，後來會因為可避免的問題再住院。美國醫院協會副主席南西‧佛斯特說，病人在住院期間和出院後藥物的混淆，和出院後未做追蹤檢查，是造成再住院的主要原因。


資料來源：世界新聞網