酗酒吸毒送急診　美國保險不賠

專家指出，超過一半前往醫院急診室和創傷中心的病人，主要是受到酒精影響的。最近一項研究發現，緊急部門可以利用這種時刻，勸阻未來的酗酒問題，這可能是一個發人深省的統計。

專家說，儘管如此，美國一半以上的州的法律，允許保險公司拒絕支付一些與使用毒品和酒精有關的醫療服務。由於沒有得到醫療費用的覆蓋，一些緊急部門的醫護人員可能會迴避問題，根本不為病人進行血液或尿液的酒精測試。

這項研究，3月份在網上的《急診醫學年鑑》發表，接近600個急診室的患者被確定為危險或有害飲酒人士。

對男性來說，危險飲酒人士的定義是在任何單一場合，飲用超過4杯酒精飲料，或每週超過14杯。對女性來說，每週超過7杯，或任何單一場合，飲用超過3杯。

緊護人員訪問時，討論到病人的損傷和酒精之間的聯繫，提出低風險飲酒指引，並鼓勵病人討論停止飲酒的方法，並設定飲酒的限額。
 
耶魯大學急診醫學院的主任蓋爾德多諾弗裏奧(Gail D' Onofrio)負責這項研究的主要作者，他說：「週末的急診室，幾乎所有的病人也是與吸毒或酗酒有關，但是，我們並不做檢驗，我們的目標是使急診室正常化。」

雖然，接近4,000個急診部門會為吸毒或酗酒的患者進行測試，但它不是必需的。例如，在1級和2級創傷中心，這是典型的具備處理重修的緊急病人，在重大車禍意外，救護人員必須測試傷者的飲酒問題。 1級創傷中心，還必須要為病人提供輔導。

創傷外科醫生拉裏(Larry Gentilello)指出，這種測試和輔導是有效的。

他說：「大多數的傷者不需要接受藥物治療，他們並非酗酒的問題，然而，必須要有一個輔導的會議，可以幫助他們認真思考飲酒的風險。」
 
自1947年以來，40多個州已通過措施，使保險公司拒絕支付受酒精影響的病人的醫療費用，在一些地區，也不覆蓋濫用藥品的病人的醫療費用。

目前，至少有15個州已經廢除或修訂法律，禁止保險公司排除飲酒或藥物的病人的覆蓋範圍，根據全美酒精濫用和酒精中毒研究所的數據，馬利蘭州和哥倫比亞特區是其中兩個修訂法律的州，弗吉尼亞州的法律依然生效。
 
無論國家的法律如何，一些保險的公司可以直接拒絕支付病人與酒精相關的索賠。
 
拉裏指出，西雅圖一名女子慶祝結婚25週年紀念日時，與家人共進晚餐，喝了幾杯香檳。當時天雨路滑，她穿上高跟鞋，當她和丈夫試圖截停一輛計程車時，她在路邊絆倒，摔斷了腳踝。

在急診室內，測試報告指出，她喝了幾杯酒。她的保險公司拒絕支付所有費用。

喬治華盛頓大學公共衛生服務學院教授薩拉羅森鮑姆(Sara Rosenbaum)說：「這些案例成千上萬，沒有理由認為一些急於壓低成本的保險公司，將不會繼續利用法律來排除覆蓋這种醫療費用。」

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