火燒心 胃食道逆流作怪

胃食道逆流疾病（Gastroesophageal Reflux Disease，簡稱GERD）是指胃中的胃酸及食物，反流入食道。典型的病狀為心口灼熱（heartburn）、嘔酸水，另外也有人出現胸口痛、喉嚨痛、打嗝、腹脹等症狀。美國約有40%的人每個月至少發生一次，18%的人每周一次，甚至有6%的人每天都有胃食道逆流。雖然偶爾逆流對於健康不至於有太大的傷害，但嚴重時會導致發炎，甚至有可能將食道細胞變異為柱狀類似大腸的細胞，造成食道癌。

吃東西時，食物咀嚼吞嚥後經食道到達胃中，而食道與胃的聯接處有個「賁門」，可以讓食物單向推進，防止已進入胃的食物回流食道。但是如果賁門括約肌張力鬆弛，無法緊密關閉，或者因肥胖胃壓增加，就有可能導致胃食道逆流。此外，老化、橫膈疝氣、藥物引起的擴約肌鬆弛、刺激性食物引發胃酸過度分泌等，也是可能成因。

臨床經驗顯示，白人男性罹患胃食道逆流的機率較高，原因是男性的脂肪通常堆積在腹部，而白人男性的肥胖比例又比較高，但當然「胖在肚子」亞裔民眾也是同樣的逆流危險群。此外，年齡漸長器官老化，再加上食道受到逆流物的破壞時間也愈長，胃食道逆流造成的影響也愈大。

亞太肝腸胃中心主任俞小安指出，針對症狀輕微的胃食道逆流病患，醫師通常先要求患者改善生活習慣，也就是不必吃藥的「保守治療」。建議避免菸酒與含有咖啡因的飲料；不要吃巧克力、薄荷、油脂類過多，辛辣料理，或者其他容易影響擴約肌功能的食物；少吃酸性、柑橘類的水果，以免胃酸大量分泌；戒掉吃消夜的習慣、睡前3小時不要進食；睡覺時墊三個枕頭，降低胃酸逆流的機會；保持輕盈體態，避免穿過緊的衣服，減少胃部壓力等。

俞小安建議，有長年累月的胃酸倒流的患者應儘速求醫，確認損害的症狀。如果以藥物治療後，病情仍未改善，則最好考慮做胃鏡，確保沒有食道癌的產生，也排除其他嚴重疾病的問題。

醫生小檔案：俞小安（Andy S. Yu），出生於香港，柏克萊加大生物物理學士，芝加哥大學醫學博士2000，史丹佛大學醫學院助理教授2003，亞太肝膽腸胃中心主治醫師，語言：中文、粵語，專家諮詢：El Camino醫院提供

資料來源：世界新聞網