健保改革 中產階級恐增稅

明年1月1日將增加健保新稅，以便給健保改革法籌措資金，但新增的健保稅將主要由富人和健保業的醫院和醫生承擔。民眾關心的是，是否有下一波的健保稅。

如今約半數美國人因靠雇主的健保，而無需為健保納稅。員工免交的健保稅已超過房貸和慈善減稅，成為美國人的最大減稅福利。如果雇主提供的健保也像其他收入一樣課稅，聯邦政府2013年將可籌措1500億元，遠多於約900億元的房貸利息減稅。
 
稅制分析公司經濟師蘇利文說：「通過加稅來為健保改革籌資，將是最大的資金源。」

如果國會議員希望消除赤字和限制支出減幅，他們勢必將觸動健保稅。國會可能不會對健保免稅網開一面，但會加以某種限制。國會對徵收健保稅的控制，是否按納稅人的收入水平徵稅，將成為健保改革計畫的關鍵。
 
許多經濟學家認為，徵收部分健保稅可增強消費者的節約意識，使他們意識到繳納了健保稅，從而有助於降低政府的健保支出。

但為執行健保法而制定的許多稅收計畫已開始生效，如削減聯邦醫療保險(Medicare)支出的政策，和對富人的投資利得課稅3.8%。

3.8%的投資利得稅適用於年收入逾20萬元的個人和逾25萬元的夫婦，預計2013年到2019年將徵到1230億元收入。與此同時，投資利得面臨的其他稅仍一律照章繳納。健保稅也將適用於房屋出售的收益，不過多數準備賣房的屋主卻不必擔憂，因為其他法律規定，屋主出售房屋的25萬元所得可獲免稅。
 
投資人今年可採取避稅措施，在健保稅沒有生效前賣掉資產。如果歐巴馬和國會無法達成避免財政墜崖協議，明年勢必出現增稅，投資人的稅賦將更高。

富人明年面臨的另一項健保稅，是年收入逾20萬元的個人和逾25萬元的夫婦，社安稅中的Medicare稅將提高0.9%，以撥給Medicare信託基金。

醫院和醫生使用的醫療器械與設備，明年1月1日起將被課2.3%的銷售稅。員工放在醫療彈性支出免稅帳戶的稅前資金，明年將限制在2500元以內。

資料來源：worldjournal