醫療帳單出奇高 可議價

不諳美國醫療制度的新移民，看病就醫不僅有醫病溝通的語言隔閡，通常收到密密麻麻的醫療帳單，更是看不懂，甚至被高得驚人的收費嚇出冷汗。

橙縣張先生近期半夜心臟不適，赴醫院急診，當天急診室醫護人員為他抽血、照X光、做心臟監測後，他在急診室等候兩個多小時，連醫師都沒看到，最後護理人員告訴他，檢測報告顯示心臟無問題，便讓他回家。

張先生表示，當天急診他付了600多元，事後接到一筆1500多元的醫療檢驗帳單，他用信用卡付清後，隔一段時日他又收到醫院寄來高達7600元的帳單，上面列有保險公司給付額及他個人的自付額，讓無健保的他一頭霧水，且擔心付不起這筆醫療費，但與醫院的收帳公司連繫後，收帳公司卻又表示他已支付Cash Rate收費，可不必理會這筆帳單。

聖蓋博市林太太去年底做子宮肌瘤切除手術，事前她與醫院確認過，她的健保會給付手術費，但事後收到的手術帳單，卻要她支付一筆2000多元的麻醉費用。

林太太向院方查詢，為何要她自付麻醉費用，院方解釋是林太太未於手術前，指定健保公司涵蓋的麻醉醫師。

食道先天性狹窄的周先生，每兩年進行一次食道鏡定期追蹤檢查。過去他都就近在區域中型醫院做檢查，前年嘗試去大型教學醫院檢查，想體驗大型醫院的醫療技術及服務。

周先生說，這家大型醫院食道鏡檢查，不但比區域中型醫院貴三倍以上，且他做食道鏡檢查一向都事先跟醫師要求不使用鎮定劑，但這家大醫院5000多元的帳單上，居然不實列算鎮定劑藥費。

在華資醫院負責行政管理的Eric表示，通常急診室護士會為急診病患做點滴、驗血、驗尿、X光或心臟監測等必要的測試和診療手續，有時病患雖未與醫師碰面，但這些檢測報告均須醫師檢閱，所以即使病患未與醫師接觸，事後帳單除相關檢測費用外，還會有醫師診斷費。

至於無健保的張先生，能幸運免付7600元帳單。曾任職醫院的林姓醫師表示，張先生急診當天付的600多元，相當於急診保證金，事後接到的帳單，才是院方開列的急診費用，通常醫院帳單所列花費是實際醫療成本計價的八至十倍，其間涵蓋院方與健保公司的議價空間，絕大多數醫院都採行這種模式與保險公司互動。

林醫師說，通常非急診入院的手術，病患與醫院間也存在以Cash Rate計費的議價空間，病患可用現金支付來換取手術費的折扣。

但陳姓保險經紀提醒，部分醫療費用雖讓健保者感到還不如自掏腰包付現，但最好還是用健保，因為採用健保來醫療，所有醫療過程都記錄在電子檔案中，這些檔案依法要保留七至十年，萬一有任何醫療爭議，均有證據，但付現金病患，碰上無良醫療院所，發生醫療糾紛時，院方要銷毀不利紀錄，易如反掌，風險要評估、考慮。

至於指定健保涵蓋的麻醉師，是一般手術病患最容易忽略的問題，最好要事先指定、確認健保涵蓋的麻醉師，以免事後只能認賠。

資料來源：世界新聞網