聯邦健保如何計收入（下）

聯邦醫療保險有不同種類的福利。能否獲得批准取決於申請者個人收入和其他的條件。為了符合健康保險省錢計畫（Medicare savings programs），申請人必須滿足州政府的收入和財產標準。下面是聯邦政府對申請者收入和財產的限制。

許多州政府使用這個限制標準，但有些州有自己的更為寬鬆的收入和財產指南。例如，在阿拉斯加、康州和哥倫比亞特區、夏威夷和緬因州，收入的上線較高。阿拉巴馬、亞利桑納、康州、達拉維、哥倫比亞特區、密西西比、紐約、佛蒙特沒有財產限制。下面介紹幾類計畫。

一、符合條件的健康照顧受益人（Qualified Medicare Beneficiary，簡稱QMB）有條件享用白卡（Medicaid）加上紅藍卡（Medicare）。項目補貼A部分（A部分是幫助支付住院護理、專業護理與臨終關懷等服務）和B部分（B部分是幫助支付醫生的費用、醫院門診就診和其他醫療服務和用品）的自負額（deductibles）、B部分的保費（premiums）、共同保險費用（co-insurance fees）、還有可能A部分保費及其他的福利。其受益人必須符合A部分的條件。

符合條件的健康照顧受益人的收入要在聯邦貧困線的100%或者以下。月收入的限額是貧困線的100%加20元。個人月收入上線是978元，夫妻兩人的月收入是1313元。個人的財產限制是7080元，夫妻為1萬620元。

二、低收入健康照顧的受益人（Specified Low Income Medicare Beneficiary，簡稱SLMB）可以享受B部分的保費補助。假如他們符合白卡（Medicaid）的條件，還可以符合其他健康照顧福利。其申請人必須符合A部分的條件。

低收入健康照顧的受益人的收入要在聯邦貧困線的100%至120%之間。個人月收入上線在1 69元，夫妻的月收入上限是1571元。個人的財產限制也是7080元，夫妻雙方的財產限制也是1萬620元。

三、符合低收入健康照顧的個人（SLMBQ-Individual）。這個福利僅提供B部分的保費補助。他們還受到整體基金年度金額的限制，一旦基金被耗盡，當年就不再接受新成員，想申請只能等到明年。

符合低收入健康照顧的個人的收入要在聯邦貧困線的120%至135%之間，且不符合白卡（M dicaid）的條件。個人的月收入在1313元，夫妻的月收入是1765元。個人的財產限制與夫妻財產的限制與上面相同。

四、符合條件的殘疾人和工作者（Qualified Disabled and Working Individual）。殘疾人因就業失去A部分，這個計畫提供A部分補貼。符合條件的殘疾人和工作者候選人不能享受白卡（Medicaid）。他們的收入限制在聯邦貧困線的200%或者以下。

在美國，將近880萬人享受雙重醫療援助，即他們既享受白卡（Medicaid）也享受紅藍卡（Medicare）。他們也許是低收入的老人，也許是殘疾的年輕人。雙重合格者依靠健康保險來支付紅藍卡的月費、共同保險費用和其他福利費用。

他們之所以符合白卡的條件，是因為他們的收入較低及財產較少，可以通過多種途徑獲得健康援助。他們可以稱為雙重合格者，而大多數雙重合格者符合獲得社安金（SSI ）的現金補貼條件。其中有人是為了支付健康費用和長期照顧費用而耗盡資金，被稱為健康需要者（medically needy）或者資金耗盡者（spend-down）。

有的夫妻或者個人因為支付養老院的費用而資金用完，但他們必須用完他們的所有收入，才能申請其他的補貼。同時，他們的照顧費用或者資產必須個人低於2000元、夫妻低於300元。如果持有紅藍卡者的收入和資產在聯邦貧困線之上的人，他們獲得白卡資助有限，主要資助只是支付紅藍卡的月費。（作者為註冊會計師）

資料來源：世界新聞網