新健保法明年實施 五項認知

調查顯示，即將實施的新健保法對自己的家庭有何影響，約半數的民眾缺乏清楚了解的渠道。在年收入不到3萬元的家庭中，甚至約30%的人認為，健保法已被國會或最高法院廢除。實際上，健保法的宗旨正是幫助窮人，使數百萬沒有健保的人得到健保。美聯社報導，在新健保法明年正式啟動之際，認識健保法的五大要點頗為重要。

1.健保法已開始生效。國會2010年3月通過歐巴馬總統的健保法後，眾院共和黨人便使出渾身解數，試圖37次廢除和修改健保法，或是不為健保法撥款，但均未成功。最高法院去年裁定健保法合憲，為健保法面臨的又一次嚴峻考驗。但高院同時裁決，各州有權決定是否擴大醫療補助計畫(Medicaid)。在為窮人提供保險的健保法中，由聯邦和各州共同出資的Medicaid將發揮重要作用。

2.人人依法需有健保。健保法規定，從2014年開始，絕大多數美國公民和居民需有健保，否則將面臨罰款。但部分人可以例外，如印第安部落成員、囚犯和提供健保的教會成員。對沒有健保的罰款，每個成年人一年至少95元，或是占家庭收入的1%，以數額高者計，而且罰款額還將逐年增加。

3.重大政策即將落實。為實現為更多人提供健保的目標，兩大政策將在健保法明年實施後開始落實﹕繼續執行Medicaid的各州將擴大Medicaid範圍，和許多人購買健保的費用可獲退稅。健保抵稅或稱健保補貼的受益人，是不能通過雇主獲得健保的人、不能參加Medicaid和聯邦醫療保險 (Medicare)的人，和享受軍隊醫保的人。

各州的健保交易所今年10月將開始啟動，消費者可對各家健保公司2014年將提供的健保計畫，在條件和費用上進行比較和選購，如符合退稅資格，還可用退稅購買保險。

4.中產階級可獲資助。符合健保退稅或健保補貼的家庭，收入水平可在聯邦貧困標準的四倍，按2013年的四口之家計，收入為9萬4000元，但阿拉斯加和夏威夷州除外。收入越是接近貧困線，退稅也就越多。

健保退稅雖不會使保費降低，但可減輕經濟負擔。如一個年收入3萬元的30歲成年人，既無小孩也不吸菸，一年可獲900多元退稅，但為了參加最基本的保險計畫，一年仍需繳納1925元保費。

健保法規定，從明年開始，消費者可帶病投保。目前帶病投保的人要麼是被保險公司拒絕，要麼是交更多的保費。許多心臟病和糖尿病的病患如今找不到保險公司，就是因為他們的醫療費高昂。

5.保險價格可能變化。健保公司指出，受到許多因素的影響，部分人的健保費用可能大漲，包括健保稅、手續費和法律規定的其他費用。保費漲幅的高低有許多因素，如居住地、現有的保險項目、健康狀況和年齡等。

年輕、體健和目前保費低的消費者，保費的漲幅可能較大，因為健保法規定，保險公司不得對不同年齡的人採取不同的收費標準。保險公司通常是對老年人收費較多，因為他們的醫療費高。

員工從明年開始領取的健保補貼，將有助於部分抵銷健保費的上漲。凱瑟基金會的健保改革專家珍妮佛．托貝特說，在健保交易所購買健保的多數人，因符合低收入的標準而可領取部分健保補貼。面臨健保費可能大漲的年輕人，更可能有資格領取健保補貼。

全國約1億4900萬人的保險是雇主提供的，在有保險的人中比例最高。大企業的員工可能不會面臨保費大漲，尤其是在健保法生效之初。

健保法規定，保費稅等費用將計入員工的健保帳單，但其中大部分將由雇主承擔，因此，員工可能不會注意到健保費的增加。

資料來源：世界新聞網