全民健保困難重重

美國要實施全民健保，似乎困難重重，原因何在?

美國人口也在快速老化，包括在嬰兒潮出生人，估計每天約有九仟人到?六十五歲的退休年紀。 若注意養生保健，長壽活到九十，一?不稀奇。全世界先進國家，只有美國沒有全民健保。只對 老人、小孩、低收入、失業或傷殘者，提供最基本的社會安全網。政府期望由雇主承擔照顧在職 ?上拼摶的中堅份子之責，?之以抵稅，監之以法律。

大多數人，不認為災難會降臨自己身上。沒災沒病何需保險，不願花錢自保。一旦出事上急診， 之後賴帳躲債，有的人花不起住院?貴之費用，延誤就診而小病變大病，不可收拾。 醫療體系是救命非慈善，把呆帳打入保費，高額醫療研發支出，行政文書花費，大額訴訟理賠， 工會的參與，加上保險公司要有利潤，結果大家漲保費。如此長年惡性循環下來，百姓、醫生、 藥房、製藥商、保險公司，環環相扣，個個叫苦而沒有一個贏家。在美國醫療領域出現價格不等 於價值情況。今年，醫療費用將使 65 萬美國家庭破產。

剪不斷理還亂 ，加上低報收入拿白卡人仕，享受想看病就看，住院完全免費高福利， 全美約有

10% 公民是白卡，卻享用 30% 的健保資源。政府要刪減白卡支出，談何容易呀! 由於美國醫療體系花費是以兆元計，由市場非政府經營主導，其中利益掛?，政治考量，盤根錯 結，各方遊說團體湧入華府競相逐利，各種合縱連橫，妥協交換，嘆為觀止。

歐洲主要工業國、加拿大、日本、甚至台灣都有實施 全民 健保 ，美國的 全民健保 會更好嗎?

其實每個國家的醫療健保體系都有缺陷，台灣因地小，實施全民健保更有好口碑，但它是由政府 主導執行，聽說美國政府去台灣三天考察，無功而回，體制不同不能複製。只要能避免歐洲主要 工業國的高稅收，加拿大的低醫療效率，擁有日本的好醫療成本控制，或可採用台灣健保的分級 制，配合歐巴馬的提倡健康體檢，多運動，控制體脂肪健康 BMI 值，普及預防勝於治療的概念， 全民都健康了，就顯現出平價又先進醫療保健的好處。