為什麼加州全保醫療計畫意義重大?

來源:天寧保險 時間:09/03/2013 瀏覽: 4139

宗旨是讓醫療保險更實惠。加州是第一個大州指定參加歐記健保計畫,貫徹聯邦病患保護與平價醫療法案ACA並授權加州全保Covered CA建立一種有競爭力醫療計畫。加州全保被規定要對參與的12個保險公司 (另一家公司遲一年加入) 設定一個最低福利要求,有優惠補助可負擔的,高質量服務組合的醫療保障計畫。

參保加州全保的人有機會選擇種類廣泛的醫療保險計畫:HMO、PPO 和EPO計畫。擁有無數的簽約內科及專科醫生和所屬醫院及許多加州先進的學術醫療系統。

估計約530萬的加州居民可能有資格參與加州全保。超過260萬的人可能有資格獲得稅務補貼來幫助支付醫療月保費。

在2014年被選中的12家保險公司六家在洛杉磯:藍十字; 藍盾; Health Net; Kaiser Permanente; LACare Health Plan; Molina Healthcare。這些保險計畫提供白金級,金級,銀和銅四種級別健保福利的選擇。白金級福利好,醫療計畫支付90% 而保費高,銅級便宜而個人支付40%醫療費用。

參與加州全保的計畫確保提供基本的保障及消費者保護,含十個基本的醫療福利,保險公司不可拒絕已有病史的民眾,26歲下成年人可留在父母醫療保險計畫,理賠無上限,免費年度健檢。

根據個人或家庭年AGI收入高低,在貧窮線138%~400%之間,都會有政府月保費補助。若是50人以下公司,有相關稅額減免好處。若個人2012年,年度調整後收入少於1萬5856元,可以獲得白卡,免費的政府醫療保險。若收入在2萬元的個人,有政府貼補,估計月保險費約是89元。收入在4萬4680元以上的個人,就沒資格獲得政府貼補,可以通過加州全保購買醫療保險,估計月保險費約284元。

若符合條件,就要參加公共或私人醫療保險,否則將被罰款。2014年的罰款額為年收入的1%或95元,以較高額者為準,逐年遞增至2016年的2.5%或695元。

保費區分是根據郵編,洛杉磯北區15(較便宜),南區16,河濱縣17,橙縣18。

將於10月1日開放申請的健保法案將要求民眾都購買健保,盡早了解歐記健保,別誤認法案複雜而置之不理,因不熟悉法案內容而使權益受損。


資料來源:世界新聞網    

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