避購假保險 參考10要素

新聯邦健保法將於明年1月1日實施，離加州設立的「加州全保」（Covered California）投保登記日不到一個月。除保費超過總收入8%、年收入低於報稅標準、宗教原因、無證移民、犯人、美洲土著部落成員六種豁免者外，對大多數民眾而言，要麼擁有自行購買的健康保險，要麼有政府保險（如白卡，Medi-Cal）或參加「加州全保」，如果在2014年依然兩手空空，一個保險也沒有，則將面臨最低95元罰款。精明的投保者積極比較自行購買的保險和政府鼓勵的「加州全保」哪個更划算，擇優購買。但市場上出售的保險，有不少是「假保險」，並不被認可。

聖蓋博谷工作的單身青年蘇小姐是一家老美公司的普通文員。公司雖為員工提供醫療保險，但只支付部分保費，員工根據不同檔次的保險，還需自掏腰包補足160至280元。扣完稅，每月淨收入勉強剛夠2000元的她認為自付部分太貴，不得不放棄這項醫療福利。移民美國七年有餘，她深知沒有保險「裸奔」太危險，四處尋找物美價廉的醫療保險。

今年初，她在聖蓋博市找到一家華人非營利機構出售低價保險，根據不同保險等級，每月保費只要50至90元不等。經過一番比較，她選擇一項只包括急診，最高年自負額（Deductable）不超4000元的廉價保險，每月保費79元。

今年下半年開始，全民健保的聲勢越來越大，她滿以為自己屬於「病有所醫」的有保險人群，無需理會加州全保，殊不知她自行購買的廉價保險根本不被認可，她還是被納入「裸奔」一族。要麼補足費用參與公司提供的保險，要麼購買政府推薦的加州全保，否則她將被當成無保人員面臨罰款。

角聲社區中心南加州地區總監李偉強表示，真正的健保必須擁有「十要素」，缺一不可，包括救護車服務、急診室服務、住院、生產及初生嬰兒護理、精神病、處方藥物、康復護理、化驗、預防及長期疾病的護理、小兒護理（包括牙齒及視力）。

他表示，已自行購買保險的民眾需對照上述「十要素」查看自己的健保是否一一包括。有民眾貪圖便宜，購買每月保費僅三、五十元的醫療保險，「肯定不合格，民眾千萬不要購買」。

亞美公義促進中心（Asian Americans Advancing Justice，原亞太法律中心）保健計畫主任黃笑萍（Doreena Wong）律師表示，民眾須提防市場上部分保險經紀假借全民健保的理由，向沒保險的人推銷打著「醫療保險」旗號的「假保險」或極其廉價的保險，謹防上當受騙。

此外，售賣加州全保的保險經紀全是政府指定、認證，經過培訓的專業人員，並非任何一個保險公司或任意一位保險經紀都有資格處理。

華埠服務中心加州全保專員Teresa表示，參與「加州全保」的醫療網比較齊全，理論上它提供的保險應該最有價格競爭力，但民眾仍然可以自由比較、選擇。她建議投保者先在加州全保官方網站www.coveredca.com上計算保費，做到心中有數，再與市場上同類保險比較價格。若加州全保每月保費250元，市場上其它保險只要80元，「保費相差如此之多，問題顯而易見，肯定是不合格的假保險」。

資料來源：世界新聞網