裴玉昆醫師漫談骨質疏鬆

1. 骨質疏鬆症會道至胸,腰部畸形，駝背及骨折，據中國國內資報導：現有骨質疏鬆症的病人約有6000萬人以上，約占國內老年人的1/2，全國每年20多萬中老因缺鈣而造成股骨頸骨折，其中有30%左右，由此而死亡。為了能使老年朋友們正確認識骨折與骨質疏鬆的關係，避免或減少骨質疏鬆的發生是用重要的。

2. 影響骨質疏鬆的因素：談談常見的因素

內分泌因素。隨著年齡增長性腺功能衰退，性激素下降，吸納鈣率下降，尤其是絕經的女性因體內雌激素水準顯著下降，鈣，磷代謝失調，骨質疏鬆症及骨折發生率增高

營養因素。飲食單調，偏食，挑食，吸收鈣的功能減弱，得不到均衡的營養，將使蛋白質減少，維生素A,D減少，微量元素鈣，鉀，錳，磷，胡蘿蔔素等吸納減少，鈣,磷比例失調造成骨質疏鬆症等。

生活因素。老年人很少出門，坐的時間長，運動少造成廢用性萎縮，故易造成骨質疏鬆症。

藥物因素。有些人長時間服用催眠藥，類固醇…等藥物都會造成骨質疏鬆。患有骨質疏鬆症的病人常感到局部酸痛症狀，但症狀很輕，不易使人們]注意，直到發展到胸，腰畸形，或骨折時才恍然大悟，所以防治骨質疏鬆症是非常重要。

【如何防治骨質疏鬆症】中老年應經常參加戶外運動，曬曬太陽，通過紫外線照射，在體內產生維生素D，維他命D可以邦助鈣的吸收。

若有輕度駝背的病人，應進行背包行走或運動，兩肩的背帶和背包底部三點為支掌，背包底應止於腰骶部。背包重量,1000克一2000克的沙子或大米不等背包行走，每天行走30分鐘，連續三個月骨質疏鬆症就會明顯好轉症。

背包運動適用于輕病人，行走時足後跟著地大踏步向前走，背包行走時儘量注意伸展膝關節，股骨頸骨質疏鬆的病人可以進單腳獨立，單腳獨立負荷是兩腳站立的三倍，單腳獨立一分鐘，在大腿上的衝擊量是兩腳行走一小時量，單腳獨立每日三次，每次一分鐘，堅持三個月，大腿的骨質疏鬆症就有明顯好轉。

單腳獨立不僅有效增加骨密質，而且對骨周圍的肌肉，腰部肌肉都會改善和增強，有助於軀幹的平衡，減少跌倒，但膝關節不好的病人填用。

其次補充鈣質：鈣質的吸收率隨年齡增長成反比，幼兒吸收食物中鈣的60一90%青少年可以吸收35一50%，成年人吸收15—20%，老年人吸收則低於10%，超過50歲的老人每天應補充鈣500一1000毫克為宜，血鈣過高會造成血管硬化，高血壓等症，再次建議老年朋友戒煙，少飲酒，少飲咖啡，這樣可以減少鈣質流失。

骨質疏鬆症屬中醫”骨痿””骨痹”或”老年虛勞症”等範疇，骨質疏鬆症因於腎虛或肝腎虧虛，應補益肝腎以強壯骨質，可以用六味地黃丸，健步虎潛丸成右歸丸等。

飲食療法：
1 含鈣為主的食物：豬,牛,羊骨頭煮:爛後共飲服
2.含有蛋白質為主的食物: 雞,魚,肉類,牛乳,乳製品及各種豆類及豆製品
3.含有微量礦物質為主飲食 海帶,海藻 蝦皮,芥菜,菠菜,百合,獼核桃,檸檬等