腸躁症 腹瀉又便秘 吃冷食更拉稀

大腸激躁症（Irrita blebowel syndrome，IBS），指腸道結構正常但蠕動功能異常表現出來的症候群，好發年齡20至29歲，男女比例1：2。發病機轉尚無定論，目前認為腸道感覺異常興奮、腸神經系統功能失調、腸道發炎或感染、飲食因素，如暴飲暴食、心理因素，如焦慮、恐慌、憂鬱、睡眠障礙、生活壓力等相關。

臨床表現為反覆的腹脹或腹痛，排便後症狀可獲改善，女性多伴隨便秘、男性則常見腹瀉。值得注意的是，若出現貧血、食欲下降、體重減輕、嘔吐、發燒、夜間腹痛等，須進一步安排檢查排除腸道器質性病變，如大腸癌等。

中醫認為，肝脾不和是大腸激躁症的主要機轉，治療以疏肝理脾為主，使用逍遙散、痛瀉要方。中醫治療腸躁症必須根據患者體質狀態調整。若腹瀉明顯，「虛寒」體質表現四肢冰涼、怕冷、大便稀冷、稍吃冰冷食物則腹瀉加重，可加參苓白朮散、理中湯；「濕熱」體質表現煩躁、口臭口乾、怕熱、大便黏臭，可加葛根芩連湯。若便秘明顯，使用麻子仁丸。

穴位保健部分，腹瀉患者可取中脘、天樞、氣海、關元、足三里、三陰交、太衝；便秘患者可取合谷、大橫、支溝（見下表）。穴位按壓以局部痠麻腫脹為佳，一次3至5分鐘，一日三次，飯後30分鐘進行。

穴位說明：

中脘：肚臍上4吋。

天樞：肚臍旁2吋（約三橫指）。

關元：肚臍下3吋（約四橫指）。

合谷：手部第1、2掌骨中間，第2掌合谷：骨橈側中點。

支溝：腕背橫紋上3吋，橈骨和尺骨合谷之間。

資料來源：世界日報