在交易所外申請健康保險的好處?

我們知道在歐記健保—加州全保的制度裡，個人—家庭保險計畫的重點，在於根據投保人的收入高低而區分成三群體。一是在貧窮線1.38倍以下的是屬於沒保費負擔的白卡級。二是在貧窮線1.38倍至四倍之間的交易所內計畫，屬於可享政府保費或加上福利補助級保險，也是常說的災難計畫、銅、銀、金及白金級計畫。第三類就是收入高於貧窮線四倍的投保人，無法享有政府保費或福利補助，由於經濟情況較佳，在交易所外申請的健康保險計畫，最大的不同點是需支付全額保費。

首先，不需要有合法的身分，不問有否社會安全號，都可購買保險。申請保險步驟非常簡單，只需要申請人的生日、住家地址、聯繫電話、email地址，還有第一次的付款信息就行。不像在交易所內需要提供各種證明：合法身分證明，加州居住證明，收入證明等，一概不要。

但如果在交易所外申請藍十字保險，必須購買一個牙齒保險來配套。這個是強制性的，但是牙齒保險的福利只適用於19歲以下的兒童。如是申請藍盾保險，則不需要強制購買牙齒保險。在送件的同時需支付第一次的保費，所以不需要辛苦的等待賬單，之後再苦等保險卡。

由於是全額付保費，在交易所外申請健康保險也不需要政府去審核你的報稅狀況。無論怎麼報稅，都不會影響到你的健康保險福利。無論是交易所內或交易所外的計畫，簽約醫生是沒有多少之分，同一家保險公司醫生是一致的。而交易所外的計畫很有可能被有心人利用，享受福利，譬如說來美做月子或特意來美治療某一個疾病，住院開刀等，付完月保費，享受完福利就取消保險回國了。相對來說，由於加州全保的十項核心福利都有涵蓋在計畫裡，所以福利是非常完善的，而所付保費相對來說是值得的。

交易所外的保費與福利以一位0歲到19歲的人做例子：選擇藍盾基本PPO銅級計畫，付月保費105元，自付額5000元，全年最高支付上限6350元，門診60元，買藥 19元/50元/75元，可以看網外醫生，有包兒童牙科及眼科福利。若上調至銀級PPO計畫，保費是127元，自付額2000元，門診45元，買名牌藥有自付額250元，其他福利類似於銅級計畫。

從0歲到19歲，保費是固定不調動的，所有的合規定的體檢及疫苗注射是免費的。同樣的計畫，對於20歲的人，保費就會上調 $60~$95不等。對年輕人來說，負擔不輕。

資料來源: 世界新聞網