五秒鐘手指檢查 檢視自己是否可能罹患肺癌

迅速得知自己是否可能罹患某種癌症

世界日報   編譯潘勛／即時報導

手部小測驗可以助你了解自己有無罹患肺癌。示意圖。（取材自pexels.com@Tiana）

專家表示，簡單做個手指測驗，有助於檢出你有沒得肺癌。這種稱為「沙姆羅斯窗測驗」(Schamroth window test)或「菱形測驗」(diamond test)的方法，只要五秒鐘就能發現你有沒有變成「杵狀指」，而杵狀指是可靠的肺癌跡象。

每日郵報(Daily Mail)報導，只要用左右手大拇指或無名指的指甲對壓，看看兩者之間有沒有菱形的空隙就知道。假如沒有空隙，很可能是體液環繞肺部的跡象，恐是肺癌這種美國最致命癌症的病徵，而這個小技巧經常被用來做早期肺癌篩檢。The Schamroth window test can be used to identify or confirm clubbing. If 2 opposing fingers are held back to back against each other, a diamond-shaped space should normally appear between the nail beds and the nails of the 2 fingers. In clubbing, this space (window) is missing

https://x.com/ramarjunfollows/status/1562846180538990592?ref_src=twsrc%5Etfw%7Ctwcamp%5Etweetembed%7Ctwterm%5E1562846180538990592%7Ctwgr%5E4ec615d8874ac49de3dd404dcebc7c761793bfe1%7Ctwcon%5Es1_&ref_url=https%3A%2F%2Fwww.worldjournal.com%2Fwj%2Fstory%2F121617%2F815142

9:55 AM · Aug 25, 2022

何謂確切的生理機制還不清楚，不過專家們相信可能是因為血管內皮生長因子(VEGF)過度生產所致，該蛋白質會讓血管成長。血流會多流往手指等部位，此外還有全身體液累積，稱為水腫及發炎。

據信，杵狀指與非小細胞肺癌(non-small lung cancer)最有關聯，非小細胞肺癌占肺癌案例最多，三成五的病人呈報有這種現象。而小細胞肺癌病人只有5%有杵狀指。

然而，就算你的自我檢驗沒發現菱形空隙，也不意味你沒得癌症。

此外，杵狀指也在乳糜瀉、潰瘍性結腸炎、甲狀腺毛病等病症能發現。

西雅圖皮膚科醫生蘇蓋(Daniel Sugai)在TikTok建議做這種測驗，提醒大眾許多肺癌患者會出現杵狀指，因此這種測驗法值得注意。

30多歲診出肺癌第四期的艾許莉‧瓦薩羅(Ashley Vassallo)表示，杵狀指是她得病的早期症狀之一，但直到她住院後才知道有這種菱形測驗。

何謂「杵狀指」？

杵狀指本身並非疾病，而是一種症狀。 杵狀指會讓末端指節鬆軟腫大，甲面也明顯下彎，隨後指甲和甲床之間的正常角度消失，看起來就像是棒槌。 它不只會發生於手指末端，腳趾末端也同樣可能有此症狀。

杵狀指原因是什麼？

杵狀指是肺癌前兆？杵狀指照片、治療一次看

2023.05.04 作者 / 關蘭 審稿專家 / 盧俊瑋 （林口長庚醫院皮膚部主治醫師） 出處 / 癌症問康健 瀏覽數 / 94939

杵狀指是什麼? 聽說當發現杵狀指就代表可能罹患肺癌，是真的嗎？一起來看以下分析：

圖片來源 / Shutterstock

我們想讓你知道的重點：

• 杵狀指是什麼？
• 杵狀指原因是什麼？
• 杵狀指看哪一科？
• 杵狀指是肺癌前兆？
• 杵狀指如何治療？
• 杵狀指會好嗎？

杵狀指是什麼？

杵狀指本身並非疾病，而是一種症狀。杵狀指會讓末端指節鬆軟腫大，甲面也明顯下彎，隨後指甲和甲床之間的正常角度消失，看起來就像是棒槌。它不只會發生於手指末端，腳趾末端也同樣可能有此症狀。

杵狀指通常雙側發生，雙手指或腳趾都會有此症狀。不過也有單側發生的可能性。

• 杵狀指的辨別

·         杵狀指是肺癌少數警訊之一！2招立刻檢查，手指一靠就能看出來

·         新聞中心余宗翰 2023-10-05 | 瀏覽數 659,089

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Schamroth window test：如果兩側相對的手指背面相互抵住，通常在兩個手指的甲床和指甲之間會出現一個菱形空間。在杵狀指的病人，這個空間（或窗口）是被填滿的，如下圖：

https://www.edh.tw/article/26273

資料來源／林口長庚醫院皮膚科盧俊瑋醫師　圖片來源／吳欣樺製圖

杵狀指原因是什麼？

目前醫學上還無法完全確認杵狀指的發生原因，目前主要是認為當心肺相關疾病導致身體缺氧時，會刺激患者的血液中都會有血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）增加。VEGF 是一種血小板衍生因子，會誘使指甲處發生血管增生、水腫、纖維母細胞或成骨細胞增生並進一步造成杵狀指。

此外，會造成血小板慢性增加的發炎性腸道疾病（Inflammatory bowel disease ; IBD）也會因為生長因子增加造成杵狀指發生。

圖片來源／林口長庚醫院皮膚部主治醫師盧俊瑋提供

圖片來源／林口長庚醫院皮膚部主治醫師盧俊瑋提供

一般來說，如果發生杵狀指狀況，可能代表心肺功能或者腸胃道功能有問題，且已經會造成供氧問題，讓身體長期處於缺氧狀態，由於是長期漸進式的改變，身體可能耐受這樣缺氧的狀況，所以病人不一定會覺得很喘，但身體可能已經因為缺氧而造成變化。

杵狀指看哪一科？

若懷疑發生杵狀指而不知道要掛哪一科，可以先至家醫科就醫，由家醫科先做心肺評估。

若發現自己有杵狀指且容易喘、會聽到喘鳴聲、吸氣吸不飽等狀況，則可直接尋求胸腔科協助。

如果肺功能評估沒問題，病人本身也沒有抽菸，就可能是心衰竭或是心臟結構異常，需至心臟科就醫。

如果有長期腹瀉腹痛等問題，也必須尋求腸胃內科醫師協助排除發炎性腸道疾病。

杵狀指是肺癌前兆？

發現自己有杵狀指，先不必驚慌，病人可能本身原本就有肺部功能問題而導致杵狀指發生。有杵狀指也可能是老菸槍、嚴重慢性肺阻塞的病人或者罹患其他心臟相關疾病、腸胃道功能有狀況等。並不是肺癌才會發現杵狀指。

不過除了上述的原因之外，根據美國克里夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）所整理的資料，發生杵狀指也有可能是代表罹患下列癌症，例如肝癌、肺癌、淋巴癌、胃腸道基質瘤、食道癌，或者是心臟相關疾病等，原因很多。務必由醫師進一步確診，才能進行處置。

發現自己有杵狀指，絕不等於罹患癌症，但是身體可能有些狀況。因此尋求正確專科醫師協助並妥善處理杵狀指背後的問題，才是最重要的一步。

杵狀指如何治療？

杵狀指多數是由於外部因素以及內部疾病所引起的，所以在進行治療的時候應對原發病進行治療。當原發病得到治療控制後，杵狀指的症狀也會得到緩解。

杵狀指會好嗎？

當造成杵狀指的原發病得到治療，症狀也有機會逐漸緩解。

參考資料來源：Cleveland linic、WebMD

我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。

【早安健康／余宗翰報導】「沉默的肺癌」有個徵兆可簡單透過手指觀察，若有所謂的「杵狀指」就可能有肺部疾病，要趕快就醫檢查。

千萬別以為沒吸菸就不會得肺癌，台灣肺癌患者半數非癮君子，女性肺癌患者9成以上沒吸菸，肺癌與胰臟癌一樣沉默，所以確診時大多已晚期、難以治療，而其發生率又遠比胰臟癌來得高，據國內最新統計，肺癌在男、女性癌症發生率排行中都已高居第2名！ （編輯推薦：鍾沛君因右肺異常動刀！媽媽、阿姨都因肺腺癌逝，醫：及早篩檢才能提高存活率）

肺癌會造成一種手指末端鼓脹的症狀，稱為「杵狀指」，具體地說，有這種情形的人手指末端會發腫，連原本會稱微下凹的指甲根都會脹起來，是肺癌少數警訊之一。如果自覺難以界定何謂手指鼓脹，可透過一個小測試來幫助判別。

家醫科醫師劉晏孜曾在《醫師好辣》節目中與大家分享一個簡單的判別方法：將兩隻手指頭的第一指節靠在一起。

醫師指出，正常情況下，靠在一起的指節中間可看到縫隙，但有杵狀指的人，因為指節膨張，兩個指節會比較密合，指甲之間沒有縫隙。

除了這個方法，胸腔外科醫師陳百璽近日在《健康2.0》節目中指出，也能直接觀察指甲床與第一指節的角度，正常的指甲床與第一指節的角度通常呈150～160度，若是有杵狀指的人，角度會愈來愈平，甚至超過180度。

大部分杵狀指源自肺部疾病，雙側或多隻手指發生杵狀指需特別注意

根據《指甲給的健康報告》一書，發生杵狀指大多是疾病警訊，其中最多的是肺部疾病，尤其是肺癌。 （編輯推薦：手指末端變粗大，暗示肺癌、心臟病！還有2種變化都是危險警訊）

杵狀指源自手指、腳趾末端骨組織和結締組織的不正常增生，看起來像是棒槌。如果手指腫脹的現象發生在單指，可能是局部的退化性關節炎，但如果雙側的手指指甲都有腫脹的現象，或是有多個指頭出現指甲腫脹的情況，一定要趕緊做全身健康檢查。

防治肺癌該怎麼做才能提高存活率？下一頁告訴您這些習慣與食物都是防癌好幫手！

肺癌宜及早檢測、治療，若早期發現五年存活率達100％

杵狀指不是肺癌唯一的徵兆，其他症狀還包括體重減輕、咳嗽帶血痰、咳嗽持續3周以上、莫名的疼痛（頭痛、胸痛、骨頭痛等），偏偏肺癌最可怕的是，通常等到發生症狀時多已是晚期，難以救治，因此，建議民眾及早健檢，40歲以上民眾，若是有吸菸、肺癌家族史、常接觸油煙、建築工地人員等高危險因子最好定期健檢。

如果能在極早期發現肺癌，五年存活率可高達100％，在第一期發現則有6～8成；但到了第四期，五年存活率就只有2成以下，因此篩檢對於肺癌的預防與治療非常重要。

如何防治肺癌？注意空汙、多吃5食品

要防治肺癌，平時要多加注意可能對肺部造成負面影響的危險因子，除了戒菸與避免二手菸，生活中的空汙也要避免，尤其現在進入冬天，中國大陸的細懸浮微粒隨著東北季風入境，更不利於肺臟健康。

女生要特別小心空汙，胸腔科醫師蘇一峰指出，研究發現，女性與男性抽同量的菸，女性罹肺癌機率是男性的5～10倍，顯見女性更容易被空汙影響。建議平時要勤戴口罩、少出入空汙嚴重、有菸味的地方，運動盡量挑選空氣品質佳的地方，如室內、公園等。

另外，根據美國內科醫師 Lynne Eldridge所著文章，可多吃梨子、綠茶、薑、莓果、紅蘿蔔等食物，可能有助於對抗已存在的癌細胞。 

 資料來源  早安健康  Yahoo奇摩健康頻道合作夥伴 https://www.edh.tw/article/26273/2 

2023-04-09 11:50:28 聯合報元氣周報 ／ 記者鄒尚謙報導 杵狀指 製表/元氣周報 圖/  123RF

  元氣網  https://health.udn.com/health/story/5978/7082634