奧巴馬總統力推的新健保改革法規定大多數健康保險計劃必須向病人提供免費預防性醫療服務。但是,這種新規施行起來亂象百出,因此政府被迫出面釐清。
根據衛生福利部公佈的新準則,接受理應免費的腸鏡檢查,卻因醫生順便切除息肉而接到大筆賬單的情況,不會再發生。在例行的大腸癌篩檢切除這些癌前期息肉,將視為預防性醫療。
一般建議50歲以上的成年人接受的腸鏡檢查,費用可能上千元。健改法把這種檢查納入免費的預防性醫療,可是許多保險公司開始對檢查時發現並切除息肉收費,使病人感到意外和失望。
不過,這種準則與正式法規不同,沒有法律效力。新準則還包括:
●根據醫生指示做可大肆減少乳癌風險的罕見BRCA基因檢驗,保險公司必須全額付費。這種檢驗費用可能高達3000元。
●只要有醫生處方,供心臟保健的阿司匹靈,以及戒菸的尼古丁貼片之類非處方藥,保險公司都需付費。
●除了避孕藥之外,保險公司也必須把女性其他避孕方法列為預防性醫療項目,包括長效的植入性藥物和子宮環。男性避孕法不算在預防醫療之列。
政府20日也對各州的保險交易所明年開始作業時,向個人和小企業提供的健康保險必須涵蓋的福利,宣布最後法規。
這些福利包括醫院和門診、緊急服務、產婦和新生兒照護、處方藥、預防醫療、復健、殘障照顧,以及兒童的牙齒和視力保健。所有保險都必須涵蓋這些福利,只是保費和自付額不同。這類保險分成白金、金、銀、銅四級,白金計劃將由保險支付九成醫療費用,銅級計劃支付六成。
來源:美國資訊網
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