年紀大視力模糊 慎防黃斑部病變

   老年黃斑部病變是其中一種會引起失明的眼疾，香港眼科專科醫生莊志強表示，老年黃斑部病變一般在50歲後發生，不少患者有眼矇、影像扭曲的情況，但都因為「老年人視力本來就差」的錯誤觀念而延誤治療。他表示約有一成黃斑部病變個案「有藥可醫」，惟治療黃金期僅在數星期內，50歲後即使視力沒異常也要定期驗眼，有病徵更需盡快求診，及早治療。

   老年黃斑部病變的病徵包括中央視力變得模糊、影像中心變暗、影像扭曲、將直線看成曲線等。莊志強解釋，眼球黃斑區分三層，最表層的視網膜細胞非常活躍，製造不少代謝物，正常情況下代謝物會被清除，但若發生病變，代謝物會積聚在中層色素膜，令色素膜細胞受損。除了高齡之外，有家族史、吸菸、飲食中長期缺乏抗氧化劑、鋅等營養素，均為高危因素。

   九成老年黃斑部病變屬乾性，無特別病徵，色素膜受損速度慢，但可持續惡化直至喪失視網膜功能，亦有機會演化成濕性老年黃斑部病變，暫無治療方法；其餘一成個案屬濕性病變，會急速出現發炎、黃斑區血管增生、血管滲漏等，可短時間內令視力受損，若不及時治療可致永久失明。

   莊志強指出，濕性老年黃斑部病的治療期黃金期為發病數星期內，臨床所見不少個案太遲求醫，主要因為病人最初只有一隻眼病發，另一隻眼的視力會自動補足影像缺損，令病人不察覺患病，至兩眼均有病變才感眼矇而求醫，較早病發的一隻眼已錯過治療時機。

   部分病人又誤以為自己患上白內障等其他眼疾，或誤以為病徵是必然的老化過程。他提醒，黃斑部病變與白內障的最大分別，是黃斑部病變患者會看見扭曲影像，但部分個案亦的確只會視力模糊，主觀病徵難以判斷。他又指出，若眼睛沒有病變，即使到七、八十歲仍可「看得很清楚」，因此民眾如感視力有異要盡快求醫，亦應在五50歲後接受定期眼科檢查。

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