腳踝扭傷沒治本 肩頸腰跟著痛

「活動、活動，要活就要動」，但是若沒有掌握「動」的要領，反而可能更加腰痠背痛。

一名年輕粉領族，平日坐辦公室，假日喜歡逛街，無固定運動習慣。半年前右腳踝扭傷後，腰部不時緊繃痠痛、無法久坐或久站，腰部時常要扭來扭去才會比較緩解，近日頸肩背部肌肉也緊繃痠痛，聽著姊妹淘建議，參加許多運動訓練，不僅症狀沒有緩解，反而加重腰部痠痛伴隨麻木症狀，因腰痛到醫院求診。

中醫處理筋骨痠痛，必定考量全身，配合病史與生活型態詢問，抓住問題核心。例如上述粉領族，由於踝部扭挫傷沒有處理完全，才會造成後續病症發展。

急性期踝部扭挫傷如何處理呢？RICE（休息、冰敷、加壓、抬高）的觀念可能要稍作修正，最近有運動醫學研究指出，冰敷太久抑制發炎反應，會影響組織修復，此外，單純休息不只局部循環不佳，也讓關節韌帶負載與活動力變差。

中醫筋傷處理，治療急性筋傷不用冰塊使血管收縮，僅強調適當加壓固定，在不疼痛的範圍內盡早活動，以恢復經筋本身應有的韌性，外敷金黃散與內服活血去瘀藥，更能加速復原。人體的經筋與骨骼，就像是搭帳棚的繩索與支架，當繩索拉力出問題時，勢必透過支架影響另一條繩索，造成整個帳篷歪斜甚至傾倒。

人體亦是如此，筋傷沒有處理好，拉扯張力不對稱就會使人體骨架位移與傾斜。例如：踝部扭挫傷除了軟組織傷害，可能會造成跗骨的相對位置偏移，行走常感覺踝關節內負重痠楚，此時，腰部肌肉便會代償過度使用，造成腰部肌肉緊繃拉扯痠痛，進而使薦髂關節左右不平衡，更可藉由脊柱力學傳導，使後頸肩背肌肉僵硬痠痛，連鎖反應形成全身筋骨痠痛。

筋骨痠痛自然不適合任何活動，必須先將筋骨偏移的部位找出來，回復骨頭正常位置，讓筋骨在平衡張力下，才可做強筋壯骨訓練活動。

前述粉領族因腰痛求診，在觸摸關節與筋膜張力究其緣由後，擬定療程，先將後頸肩背筋膜鬆開、再來緩解腰部肌肉、鬆動校正薦髂關節、最後矯正右足跗骨的錯置，分期治療配合外敷與內服中藥，最後教導彰基中醫八段錦數個動作以鞏固療效，療程結束後，她很開心地說：「現在覺得更有腳力可以逛街！」（台灣彰化基督教醫院中醫部醫師林廉証）

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