王玲醫師談：中藥抗病毒性肝炎的藥理基礎和臨床效果

從臨床觀察或藥理實驗表明，有許多中藥、中藥複方或中藥的單體對病毒性肝炎有較好的療效，其藥理基礎也是多方面的。如山豆根對慢性肝炎有較好療效，顯著改善肝功能，對肝細胞變性、壞死、炎性細胞浸潤有一定的改善作用，使肝炎患者DNA－P、HBV－DNA、HBsAg大部轉陰，說明對HBV的複製有明顯的抑制作用。

甘草的甘草酸或其甘草此酸具有較強的抗病毒作用。甘草和柴胡合劑或甘草酸銨、半胱氨酸、氨基乙酸的合劑用於臨床治療病毒性肝炎都有較好的療效，改善肝功能，改善脂質代謝，改善免疫功能，抗補體、抗炎、抗病毒，誘導干擾素生成，增強NK細胞的活性，保護肝細胞，增強患者的免疫力，使肝炎患者肝功能好轉、並使HBsAg轉陰、血清轉氨酶活性下降，症狀顯著改善。

絞股藍爲葫蘆科植物的全草供藥用，其有效成分爲總皂甙，具有人參皂甙樣的適應原樣作用，可提高機體的免疫力，具有保肝作用，對HBsAg攜帶者顯著轉陰。

香菇多糖由香菇子實體中提得，具有增強機體免疫力、啟動自然殺傷細胞、增強吞噬功能、誘生干擾素的生成，從而具有抗乙肝病毒的作用。雲芝多糖爲一種從真菌提得的多糖，對肝損傷具有保護作用，並提高機體免疫功能，增強受損肝組織修復，使肝糖元含量增加，使轉氨酶活性升高者下降，臨床症狀有明顯的改善，有較好療效。

冬蟲夏草及其培養所得的菌絲體或其多糖，可啟動免疫功能使單核巨細胞、T淋巴細胞、B淋巴細胞和NK細胞，並增強吞噬功能，作爲廣泛的免疫增強劑，強烈抑制肝炎病毒，並可阻斷病毒DNA複製，使肝炎患者HBsAg攜帶者明顯轉陰。

敗將草能促進實驗動物的肝細胞再生，防止肝細胞變性，有認爲具有抗肝炎病毒的作用，消除急慢性黃疸型肝炎病人的肝細胞炎症病擴張毛細肝膽管。茵陳可減輕肝細胞腫脹、使肝糖元含量和核糖核酸含量回升，促進肝細胞再生，保護肝細胞膜的完整性，並使血清轉氨酶活性升高者回降。

柴胡可明顯減輕肝細胞變性或壞死，使肝細胞內蓄積的肝糖元和核糖核酸量回升或至正常水平，使血清轉氨酶活性下降。黃芪對肝損傷有保護作用，使肝細胞糖原含量增加，對內毒素所致肝損傷的ATP下降和荷能值下降均有拮抗作用。

龍膽草對實驗動物肝損傷有保護作用，可使糖原和核糖核酸含量增加，並使血清轉氨酶活性明顯回降，且能減輕肝組織壞死和病變的程度。

白芍可使血清轉氨酶活性下降，減少自由基的生成，對黃麴黴素B1所致急性肝損傷乳酸脫氫酶活性升高也能使之回降。

當歸具有保護肝損傷的作用，防止肝糖元減少，保護肝細胞ATP酶、葡萄糖－6－磷酸酶、5－核苷酸梅的活性，提高肝氧化谷氨酸和L－半胱氨酸能力。

赤芍可明顯增加細胞脫氧核糖核酸的生成，有利於肝的水結作用以加強解毒功能和排除毒物的作用。此外尚有許多中草藥都有不同程度的、從多方面起著保護肝臟、減輕肝臟病變的作用，不再一一贅述。

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(編稿William)