植牙專家向喜林牙醫博士談：什麼原因會引起種植牙鬆動而脫落?

種植牙經過近幾十年的反復研究和臨床應用，已經表現出很高的成功率，廣泛的適應範圍和優良的修復功能。然而不可忽視的是臨床上一直會有一些病人的種植牙出現鬆動而脫落。什麼原因會引起種植牙鬆動而失敗? 首先得清楚引起種植牙鬆動的基本原因是種植體與其周圍骨床未形成良好的骨性結合，包裹種植體的組織取而代之的是纖維肉芽結締組織。

手術過程中未能很好的應用冷卻水降溫，把溫度控制好。長時間的較高溫度造成種植孔周邊的骨細胞死亡，從而不能形成骨癒合，種植體植入後由於手術的原因造成種植體早期微動，因而無法形成骨癒合。

另外是手術的創傷過大，種植體有早期鬆動，造成不良癒合。種植手術後，還沒有等三到四個月以上，過早地進行牙體修復; 種植體還未有與周圍骨組織發生良好的骨結合。

過早的咬合應力造成種植體鬆動。修復體製作時未能達到很好的精度，修復後負荷過重，繼發引起牙齦炎、種植體周圍炎。這一般是由於種植體不合理，修復不夠精確，種植牙咬合力分布不均勻，造成種植體周圍發生進行性骨吸收;口腔衛生習慣不良，清潔方法不當，也可以引起種植體周圍炎。種植體材料生物相容性有所欠缺，植入後與機體的組織未有良好的親和關係，未能產生良好的骨癒合。

病例選擇不當:(1)局部條件不夠: 如種植牙周圍的骨量不足，種植牙手術前口腔內的衛生狀況差，局部的炎症沒有得到控制。患者的頜骨有病變，如骨髓炎、囊腫、腫瘤或鼻竇炎。經過放射治療的頜骨。(2)咬合習慣不良，如有夜磨牙、偏側咀嚼，牙關緊閉等不良習慣；有咬合異常及畸形、張口受限者全身的情況不適宜種植牙修復。

如患有全身慢性消耗性疾病和免疫功能障礙性疾病，如結核病、糖尿病、血液病、腎病、骨代謝性疾病等；患有精神疾病、心理素質不穩定者；有吸毒、酗酒、嚴重精神衰弱、身體素質差者也不適宜種植牙手術; 患有高血壓、心臟疾病、腦血管等疾病者，需病情有較好的控制之下，方可考慮進行植牙術。

種植牙鬆動脫落後，是否可以再做植牙手術? 大多數的情況是可以再進行植牙術，並且成功率依然很高。然而必須在清楚引起原種植體鬆動脫落原因後，將其矯正或改善方可再行手術。全身情況有禁忌症者，咬合不良習慣沒有得以糾正者，頜骨有病變者不适宜再作種植牙。

有問題的患者可向喜林牙醫博士查詢，電話: 408-720-1968地址500 E. Remington Dr. Suite 12, Sunnyvale, CA 94087 網址: www.drxiangdental.com。