【雙運堂中醫診所】胰島素抵抗的中醫療法

胰島素抵抗的中醫療法
孫非 醫學博士
洛杉磯東國大學博士生導師
UCLA臨床專家
世中聯内科分會常務理事
鳳凰衛視特約嘉賓

山姆，男，40嵗，患糖尿病10年。血檢胰島素正常偏高。优降糖和二甲雙胍均用到最大量，空腹血糖仍200上下。西醫認爲須用胰島素。服中藥第1周，平均血糖降至160，第2周降至150。無需胰島素。

李女士，60嵗，糖尿病多年，中風10年，血脂偏高。服用二甲雙胍，空腹血糖近180。西醫建議胰島素，她請求寬限1個月。經針灸中藥治療6周，復查血糖119。

糖尿病古稱消渴。現代醫學分之爲1型、2型、肝源性糖尿病。治療糖尿病的一大常見的世界性難題是胰島素抵抗。如同山姆病例，血液中胰島素正常偏高，而血糖仍飆高200。原因是患者胰島素靶器官細胞受體對胰島素不敏感，結合力下降。胰島素抵抗還普遍存在於亚健康人群中，这正是糖尿病高危人群。

傳統中醫認爲消渴証屬氣陰兩虛，肝胃蘊熱。治當益氣養陰清熱。近年在胰島素抵抗及2型糖尿病的基礎研究和臨床實踐方面，中醫又有新發現。

首先，大黃等中藥可以有效提高機體細胞胰島素受體的敏感性與親合力，提高胰島素利用率，緩解胰島素抵抗。其次，人參、銀杏葉等有助於修復胰島β細胞功能，促進胰島素分泌。第三，女貞子、人參能夠促進肝糖原的合成或抑制肝糖原分解，加速糖的代謝。第四，山茱萸等有清除自由基和抗脂質過氧化的作用。第五，黃精可以抑制葡萄糖轉運子（GLUT2）基因的出現，進而抑制肝糖釋放，降低血糖。此外，還有些中藥可以抑制拮抗胰島素的胰高血糖素的分泌。最後，針灸也可降糖，並改善血液循環。

總之，中醫具有多層次、多靶點、少副作用的特色。對於胰島素抵抗，2型糖尿病及其並發症，如腎功能異常、血管神經病變等，中藥、針灸都大有可爲。

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