許德立醫師：人與子宮肌瘤不可能和平共處

為什麼我們講人不可能與子宮肌瘤“和平共處”呢？因為任何一種疾病都有它的規律性，如果說子宮肌瘤初期一部分患者還可以做到與子宮肌瘤“和平共處”的話，那麼到了中後期你就很難做到了。

我們曾談到，子宮肌瘤不是一個外來的異物，它是生長在子宮上的一種生命體，一旦孕育子宮肌瘤的這個病理機制形成，在沒有有效的外力的作用下，它將按照自身的規律發展下去。從無到有、從小到大，它有自己的規律。就臨床來看，絕大多數成熟的子宮肌瘤直徑在4-10釐米之間，停留在4cm之下的小肌瘤或生長成為巨塊型子宮肌瘤（10cm以上）的占很少一部分，而那種“侏儒型”肌瘤，甚至自行消亡小肌瘤更是少之又少，詳見《子宮肌瘤的分型和分類》。

一般來講瘤體一旦超過4釐米就會引起一些臨床症狀，影響到患者的日常生活和正常的工作，不得不採取必要的治療措施。當然由於瘤體的部位和分型的不同，有的會早一點有的會晚一點。所以說，真正能夠與子宮肌瘤“和平共處”的患者只佔很少一部分，絕大多數患者最終不得不被動的採取治療措施，短暫的和平換來的是無休止的痛苦和煩惱。

中醫在兩千多年前就提出了“不治已病治未病，不治已亂治為亂”的預防重於治療的思想，現代醫學也十分重視“未病先防、有病早治”。對於子宮肌瘤初期無計可施的狀況，包括中西醫在內的世界醫學同仁從來沒有放棄過這方面的研究探索，試圖能找到一個填補這項空白的新方法，既可以讓子宮肌瘤在初期被消滅在萌芽狀態，又避免日後復發。現在我們先來談談現代醫學在這方面的努力，其實除了手術之外，在子宮肌瘤和卵巢囊腫的治療上，還有一種激素療法，就是靠荷爾蒙藥物來糾正體內失調的內分泌狀況，理論上說是可以的，但是這些藥物它不僅僅是調節子宮，全身都發揮作用。往往是瘤子還沒有消失，男性征先出來了，喉結變大、嗓音變粗、鬍鬚汗毛全出來了，甚至還會造成引導出血，還有一個關鍵問題是停藥后子宮肌瘤會反復，所以這種療法到目前為止基本不再使用。那麼，子宮肌瘤目前的最主要治療手段手術又怎麼樣呢？我們在另一篇文章《手術面對子宮肌瘤的困惑》里來談談這個問題。