許德立醫師：子宮肌瘤初期並非無需治療

在門診工作中，經常會聽到患者說這樣一句話：“我的某某科醫生告訴我：我的子宮肌瘤還小，不需要治療。”，還有的說：“我之前的某某醫生讓我先觀察一下，長大了再手術”。

大家的這種說法普遍都來自他們的某科醫生的建議，那麼到底子宮肌瘤初期需不需要治療，我們先來看看這些科室的醫生給出這種建議的初衷是什麼？大家知道，任何一種包括手術在內的治療手段，都是有適應症的。這種適應症的制定是根據這種療法實施的結果，是利大於弊還是弊大於利？綜合評估之後給出的。一旦這種療法實施之後弊大於利，那麼就不是它的適應症。

子宮肌瘤初期（一般是指4cm以下），患者一般都沒有症狀，不影響工作和生活；其二手術不太好實施，因為瘤子太小，破開肚子后不一定找得到；第三，一些稱為侏儒型的肌瘤會始終停留在這一“小肌瘤”狀態不再發展，甚至還有極個別的“小肌瘤”會自行消亡。第四，也是最關鍵的一點，手術之後很可能會再次復發。而且因為內環境遭到破壞，所以一旦復發生長速度會更快、數目更多。就像是個螞蜂窩，一捅它就會炸鍋，這就是為什麼早期不宜做手術的道理。所以說這些科室的醫生的初衷是好的，是負責任的，暫時觀察是一種權衡利弊之後的權宜之計。

不過時間久了，這樣建議的醫生多了，帶瘤觀察的患者普遍了，大家就形成了一種錯誤的概念：子宮肌瘤初期不需要治療。甚至某些醫生和病人居然樂觀的提出要與子宮肌瘤“和平共處”。這就徹底違背了醫生這個建議的初衷，也不符合現實，是要付出代價的。

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