許德立醫師:針灸治療子宮肌瘤過程中的療效反應

在針灸治療過程中，子宮肌瘤或卵巢囊腫患者會感覺或看到一系列的變化發生，不同的體質、不同的肌瘤類型、不同的部位療效反應有所差別。我們將這些反應分為兩類：

1、原有症狀減輕或消失：隨著肌瘤的由大變小病人原有症狀會逐漸減輕或消失，如小腹墜脹感、便秘、小便頻數、痛經、腰骶痛、月經週期、量、顏色的改變等，這些是因為肌瘤對器官的壓迫和刺激減輕的緣故，這類改變都是由不正常狀態逐漸恢復到正常狀態。

2、療效反應：這類反應是婦科腫瘤患者在針灸治療過程中所特有的一些現象，我們稱之為療效反應。根據我們多年來的臨床觀察，歸納總結如下：

①瘤體剝離反應，在病變部位偶爾會有輕微的、短暫的、每天發生次數不固定的牽扯痛、刺痛，或脹痛，這是因為瘤體在縮小過程中與周圍組織剝離的一種現象。不必擔心是疾病惡化。

②排病反應，一般來講瘤體縮小甚至消失，都是通過血液循環，在不自覺的情況下進行代謝的。但是在一些患者身上會出現一些特殊的排病反應：週期性大便增多（一天3-5次大便，軟而成形，有時伴有粘液狀物，無腹痛腹瀉，3-7天出現一次）、小便頻數（原來小便正常）、月經有大量黑血塊排出、甚至可見到整個肌瘤排出。

③膨鬆化反應：從B超結果來看，一般情況下瘤體會逐漸縮小。但也有個別情況下瘤體會在治療過程中“迅速增大”（比原來生長速度還要快），這種情況稱之為“膨松化”，一般多見於時間較長、生長速度較慢的肌瘤。瘤體增大之後，很快就是一個迅速的縮小過程，如此反復蓬鬆-縮小-再蓬鬆-再縮小，整個過程就像是在一層一層的剝洋蔥，這是治療過程中的反應。個別患者還沒等瘤體再次縮小，誤以為是病情惡化，而在這種情況下放棄繼續治療，很可惜。所以我們要在這裡提前告訴大家，這不是惡化，是療效反應，增大之後還會再縮小的，而且比原來的更小，因為這種瘤子要一層一層往下剝。

療效反應是機體對針灸治療做出的一種反應，表明病變部位已經在發生改變，通常情況下這些療效反應醫生無需做任何特殊處理，一段時間後這些反應就會自己消失。