雙運堂中醫：多維度、多靶點, 調治胰島素抵抗

孫非   

北京中醫藥大學醫學博士

洛杉磯東國大學博士生導師

UCLA臨床專家

世界中聯内科分會常務理事

鳳凰、中天衛視特約嘉賓 

山姆，男，40嵗，患糖尿病10年。血檢胰島素正常偏高。優降糖和二甲雙胍均用到最大量，空腹血糖仍200上下，反映2-3個月血糖均值的糖化血紅蛋白9.1% 。西醫認爲須用胰島素。服中藥第1周，平均空腹血糖降至160，第2周降至150，第5周空腹血糖下探100，餐後兩小時血糖下探140。第7周，國際公認的糖尿病監控“金標準”的糖化血紅蛋白降至7.1%，12周降至6.9% 。其主治西醫認可中藥療效，主動建議減少西藥劑量。

李女士，60嵗，糖尿病多年，中風10年，血脂偏高。服用優降糖、二甲雙胍，空腹血糖仍近180。西醫建議胰島素，她請求寬限1個月。經針灸中藥治療6周，復查血糖119。

治療糖尿病的一大世界性難題是胰島素抵抗。如同山姆病例，血液中胰島素正常偏高，而血糖仍飆高200。原因是患者胰島素靶器官細胞受體對胰島素不敏感，結合力下降。胰島素抵抗還普遍存在於亚健康人群中，它是多種慢性病的共同病理基礎。

中醫調理血糖具有多層次，多靶點的特色。

在器官層面，中藥通過疏肝理氣，補氣養陰，清熱化濕，恢復肝臟、腎臟、骨骼肌、脂肪等胰島素靶器官的活力。

在細胞層面，一些清熱排毒中藥可以有效提高機體細胞胰島素受體的敏感性與親合力，提高胰島素利用率，緩解胰島素抵抗。

在免疫層面，大量研究證實中藥有效抑制炎症因子分泌，消除脂肪組織間炎症，改善炎症引起的胰島素抵抗。

在分子層面，大量研究證實, 位于細胞膜上的葡萄糖轉運蛋白4（Glut4）活性下降，導致骨骼肌和脂肪對葡萄糖的攝取、利用減少是胰島素抵抗的重要分子基礎。已發現中藥某些活性成分可以通過干預Glut4基因的表達提高胰島素的敏感性。

總之，中醫具有多層次、多靶點、少副作用的特色。對於胰島素抵抗，2型糖尿病及其並發症，如腎功能異常、血管神經病變等，中藥、針灸都大有可爲。

雙運堂：(626) 288-8845（辦）， (626) 235-8403（手）。地址：123 E. Valley Blvd., #105，San Gabriel, CA 91776。夏威夷超市北面。周一、二、三、五、六看診。請預約。greenlifeherbs@yahoo.com。