加州不合规用白卡一年白花40亿

時間:10/31/2018 瀏覽: 5262

加州政府稽核发现，加州白卡（Medi-Cal）在四年内，为或许没有资格接受白卡的民众“白”花40亿元。

加州目前有1310万人使用白卡，约为总人口的三分之一。单身成年人年收入必须低于1万6754元才有资格使用白卡。通常由县府工作人员决定民众是否有资格使用白卡，然后把相关讯息送交州府，但这些讯息并非总是一致。

30日公布的稽核结果显示，州府系统中有45万3000名白卡受益人并不在各县的名单内，这说明他们实际上或许没有资格使用白卡。他们有可能已经身故、搬家或挣到更多收入，不再能够享受白卡待遇。

尽管如此，加州健保局已在2014年至2017期间，为这些不合格的病人向他们的保险公司和医师支付40亿元。而57%的州府白卡受益人和各县受益人名单不一致的情况，已经存在超过两年之久。

举例而言，洛杉矶县一位居民2013年12月已经去世，但州府直至今年8月一直都按月向该受益人的白卡保险帐户付款，州府最终为已无需接受白卡服务的此人支付38万3000元。

此次稽核还发现，各县系统中有5万4000名有资格使用白卡民众的名单却未纳入州府系统，这或许使他们有困难享受本有资格接受的服务，或被迫推迟使用白卡。

稽核人员建议，加州健保局在今年底前采用改良的系统，明年6月前更正所有的错付款项。加州健保局肯定这项建议，不过表示难以在稽核人员提出的时间期限内完成指定任务。

来源：世界日报

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