全美新冠肺炎即日起检测治疗医保全包！CDC表示已有能力供50州7.5万人接受检测！

時間:03/12/2020 瀏覽: 2941

就在人心惶惶的时候，今天突然传来了好消息，副总裁Mike Pence宣布：“所有今天在座的保险公司已经同意免去新冠病毒测试的所有受益人分摊费，并在所有类别的医保中支付治疗新冠病毒的费用。” Mike Pence还说，这些公司还将支付远程医疗的费用，好让患者不需离家。

注意：您需要拥有美国合法正规医疗保险！没有美国医保的小伙伴可能检测和治疗费用上还是会存在问题。

各大保险公司的首席执行官出席白宫新闻发布会时也表示：”患者不会因为新冠肺炎而受到额外账单。”

天哪！美国这次抄作业，终于抄对了！

虽然免费治疗了但还是要时时关注疫情数据：

疫情快讯 2020年03月11日

● 疫情快讯

美国疫情状况

确诊人数

1301

死亡人数

治愈人数

数据更新至 2020.03.11 20:00

CDC也坐不住了，及时针对疫情做出了调整和改变。从检测范围的扩大到增加检疫的测量方式；从针对什么人群可以检测，到样本采集的全过程CDC都做了详细介绍。Nana就来带大家了解一波。

CDC:美国疾病控制与预防中心

CDC及时根据疫情做出调整并总结重点：

CDC表明已经扩大了检测对象(person under Investigation) 的评估标准。

CDC总结并给出扩大后COVID19的检测标准。

截止到3.9日，CDC包括50个州的78个State and local 公共卫生实验室表示已经有能力为多达7.5万人提供COVID-19检测。

随着COVID-19诊断测试的可用性增加。在紧急使用授权许可下，临床医生将通过执行FDA(食品药品监督管理局)进行临床实验室测试COVID-19。。

这次测试将扩展到更多的有症状患者群体。临床医生应根据自己的判断来确定患者的体征和症状是否与COVID-19兼容。并应根据当地的COVID-19流行病学以及疾病的临床病程来决定对哪些患者进行检查。大多数确诊为COVID-19的患者出现发烧/出现急性呼吸道疾病的症状（例如咳嗽、呼吸困难）。强烈建议临床医生检查呼吸道疾病的其他原因，包括流感等感染。

那么哪些症状应该被检查？

A.在症状发作14天之内与确诊的 COVID-19患者有密切接触的任何人，包括医护人员（因为医护人员会接触到疑似新冠患者，并且有大量机会接触到病人所以即使是轻度症状如咽喉痛都应该检测。）

B. 有去过以下五个地区的旅行记录，在症状发作后的14天内也应该进行检查。

Level 1正常预防/Level 2 高度预防/Level 3拒绝出行

既然CDC扩大了检测群体，那么检测的方式上又用什么改动呢？

CDC还更新了临时检测指南：

也可以称为2019年新冠状病毒病调查对象收集，处理和测试临床样本指南：

CDC表明更新了所有标本存储准则，并与EUA IFU保持一致。

注释：

EUA-Emergency Use Authorization

IFU—Instructions for use

建议将组合的NP / OP标本包括在内，作为上呼吸道标本收集的一种选择。

注释：

NP—Nasopharyngeal swab 鼻咽拭子

OP—oropharyngeal swab 口咽拭子

首先医疗保健提供者（医疗服务的企业，机构如医院、诊所等）应立即联系其当地或者州卫生部门并调查疑似病人是否接触过新冠肺炎病毒的确诊患者或者曾经去过感染区域。

当地公共卫生人员将确定患者是否符合COVID-19的被调查者（PUI—People under investigation)的标准。应从PUI收集临床标本，以便在临床进行呼吸道病原体的常规检测。请注意，临床实验室不应尝试从COVID-19 PUI收集的样本中进行病毒分离。

既然CDC的诊断测试已获得FDA和EUA的授权，国际试剂资源（IRR）已开始将测试分发给实验室展开检验。

注释：

FDA—Food and Drug Administration

IRR—International Reagent Resouce

临床医生确定好潜在的疑似病人后，应立即通知其州或地方卫生部门。再由当地的公共卫生人员确定此人是否为疑似病人，以及是否需要进行COVID-19测试。然后地方卫生部门将协助临床医生适当地收集，存储和运送标本，包括在下班后或在周末/节假日。

提供者对其他病原体的测试应作为初始评估的一部分，并且不应延迟样品的运输。

如果PUI对另一种呼吸道病原体检测呈阳性，则经过临床评估并咨询公共卫生当局后，可能不再将其视为PUI。除非当有更多信息表明新冠病毒与其他病原体可以共存的案例后才会再进行考虑，否则不将其视为疑似。

大家了解了检疫送审的整个过程后...

那么具体需要做哪些样本采集呢？

标本类型和优先级：

对于COVID-19的初步诊断测试，CDC建议收集和测试那些咳嗽患者的上呼吸道（鼻咽和口咽拭子），以及下呼吸道（痰）。不建议诱导痰。一旦发现PUI，无论是何时发生的症状，都应尽快收集标本。收集标本时保持适当的感染控制。

常规检测流程：

将标本保存在2-8°C并在冰袋上过夜运送至CDC。在每个标本容器上贴上患者的ID号（例如病历号），每个人特有的标本ID（例如实验室申请号），标本类型（例如血清）和样品采集日期。为每个提交的样本填写CDC表格50.34。在表格的左上方要求进行测试，第一选择“呼吸道病毒分子检测（非流感）CDC-10401”，第二请注意输入“ Stephen Lindstrom：2019-nCoV PUI” ”。

填好表格后，是时候来采集样本了...

I. 呼吸标本

A.下呼吸道

A1: 支气管肺泡灌洗，气管抽吸

详细操作：

收集2-3 mL到无菌的，防漏的螺帽痰收集杯或无菌干燥容器中。