近日,美国疾病预防控制中心(CDC)发布了一份关于肠道病毒 D68 或 EV-D68 的健康预警,称今年3到8月4日期间,隶属于疾病预防控制中心的七个儿科医疗中心——田纳西州的纳什维尔、休斯顿、密苏里州堪萨斯城、辛辛那提、西雅图、匹兹堡和纽约的罗切斯特——今年都发现了肠道病毒EV-D68。病例数随着新冠疫情的大势已去,隔离期的解除,出人意料地突然飙升,比2019-2021三年的总和还多。儿科因肠道病毒 D68 住院的人数也有所增加。
来源:CDC官网
病毒问题有多严重?
肠道病毒 D68 或 EV-D68虽不是什么新鲜事,疫情前几乎隔年爆发,但有几项原因使得医学界对它的流行特别担忧:
1. 染病时容易误诊为普通感冒;
2. 该病毒没有特效药可医,也无疫苗;
3. 一旦染疫,转重症和瘫痪的风险超高,截至9月2日,美国今年已确认13例急性弛缓性脊髓炎病例。疾病预防控制中心表示正在调查另外20例病例;
4. 重症后康复非常罕见;
5. 病人以1-22岁的青少年儿童为基本面;
6. 这种疾病可在人与人之间传播
今年明尼苏达州、亚利桑那州和犹他州等多地儿童严重呼吸道疾病激增,为此美国疾病控制与预防中心近期要求儿科医生留意这种由肠道病毒D68(EV-D68)引起的,罕见且严重的,具有传播性的儿童呼吸道感染疾病。
得病的症状
初期很难判断
目前很难将EV-D68症状与呼吸道病毒的症状区分开来, 初期D68和普通感冒症状相似,也是最常见导致儿童呼吸道疾病的病毒。症状包括:
流鼻涕
打喷嚏
咳嗽
身体疼痛
肌肉疼痛
喘息
呼吸困难等
后期可致瘫痪
医生担心的是D68 可能会发展成什么后果,少数感染者可能并发非常严重的一种称为急性弛缓性脊髓炎或 AFM (Acute Flaccid Myelitis)的疾病。
从感染EV-D68病毒到发展成急性弛缓性脊髓炎(AFM))需要一至四周的时间,尽管并不是所有的EV-D68患者状况都会如此严重,但儿童患病到后期因病毒侵入神经系统导致肌肉无力,面临瘫痪的风险。而且,目前,医生还不确定如何减缓这种进展。一旦出现肢体无力或麻痹症状就可能造成永久性后遗症,完全康复是非常罕见的。急性弛缓性嵴髓炎(AFM)虽然大多数患者在一定程度上有所改善,但这个过程往往很困难的,且需长时间复健。在2014年美国大规模爆发期间,约10%被诊断患有EV-D68的人继续发展为急性弛缓性脊髓炎。
AHN 儿科医生 Michael Petrosky 博士说:“这是一种非常严重的疾病,会导致肌肉麻痹、肌肉无力和许多其他严重的并发症,孩子们需要住院治疗”。“病症从轻微的肩部无力到四肢活动困难,有时候甚至需要长时间呼吸机的支持。”
急性弛缓性脊髓炎(AFM)的症状包括:
手臂或腿部无力
颈部、背部、手臂或腿部疼痛
吞咽困难
语言不清
移动眼睛困难
下垂的眼睑
面部下垂
面部肌肉无力等
肠病毒D68(EV-D68)目前没有特效药可医,没有针对该病毒的疫苗,抗生素对治疗该病毒也无效。
疾病预防控制中心警告:婴儿、儿童和青少年更容易感染这种病毒,因为他们对这种肠道病毒没有免疫力。同时还发现患有哮喘的儿童患严重唿吸道疾病的风险更高。
家长若发现孩子走路怪怪、手脚有点无力、本来可以拿东西却拿不起来、容易跌倒等,就要提高警觉。若延误治疗,会让肢体麻痹状况加重,伤害程度更大。
如何预防
病毒D68一般多在秋季8、9月开始流行,多会流行4个月左右。
根据CDC官网的描述,肠病毒EV‐D68通过与感染者密切接触而传播感染,和新冠传染的方式很相似:
1. 当感染者咳嗽或打喷嚏时,病毒可在人与人之间传播;
2. 如果你接触了带有病毒的物体、表面,然后再触摸你自己的嘴、鼻子或眼睛,就易感染;
3. 肠道病毒也存在于粪便中,如果人们接触粪便后不洗手,就会传染给他人。
疾病预防控制中心说,要预防肠道病毒,请做与预防 COVID 或任何病毒相同的事情,包括:
1.养成经常洗手好习惯,用肥皂和水洗手20秒,特别是在打喷嚏、咳嗽和如厕之后;
2. 避免与生病的人密切接触;
3. 避免用未洗过的手触摸眼睛、鼻子和嘴;
4. 在公共场合佩戴口罩;
5. 避免与病人亲密接触,共用杯子或餐具;
6. 对经常接触的表面进行消毒,例如玩具和门把手,特别是如果有人生病了;
7. 如果你或你的孩子生病了,不要去办公室,也不要让孩子去托儿所或学校。
来源:微信公众号 北美说
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