子宫纤维瘤和生育力

子宫纤维瘤

又叫子宫肌瘤，它是由肌肉组织构成的非癌变的良性肿瘤，通常是由于子宫壁上的单个细胞大量繁殖生长形成的肿瘤。根据形成的数量、大小不同会引起不同的症状。有的小到根本看不到，有的大到可以扭曲子宫的形状。

大约有20%的育龄妇女会有子宫肌瘤，其数量、大小都不一定。目前，对于子宫肌瘤的原因还没有明确的答案，目前来说，环境、荷尔蒙、遗传等可能和子宫肌瘤的生成有关。根据它不同的生长位置，我们将子宫肌瘤主要分成三类：

• 大约55%会长在子宫浆膜下，也就是说会投射到子宫外面去；

• 大约40%的子宫肌瘤长在子宫壁内；

• 另外5%的子宫肌瘤会长在子宫腔的黏膜下。

子宫纤维瘤的症状取决于其生成的位置、大小和数量。有的比较小的纤维瘤可能不会产生症状，很多女性的子宫肌瘤都是在进行年度例行体检时发现的。大部分子宫肌瘤不会造成女性的不孕不育。但是，如果你发现自己有以下症状，那么你就需要警惕起来了：

• 盆腔疼痛；

• 盆腔压力大；

• 小便次数增多；

• 膀胱排空困难；

• 月经出血增多；

• 月经时间增长，超过一周；

• 不明原因的贫血；

• 还有就是便秘、背痛、腿痛等问题，

如果有了以上问题，就应该去医院就医，如果有多种且持续的症状，你还可能会感受到剧烈的疼痛，这些都是你的身体在求救了。

大约在5%-10%的不孕妇女患有子宫纤维瘤。而各种的子宫纤维瘤中，只有生成在子宫腔黏膜下层或者子宫壁上的较大的，直径超过6cm的纤维瘤，可能会对生育能力造成影响。通常会通过以下几种方式来影响女性的生育能力：

(1) 子宫纤维瘤改变了子宫颈的形状，从而影响了进入子宫的精子数量；

(2) 大面积的子宫纤维瘤会改变子宫的形状，从而阻碍精子或者胚胎的移动；

(3) 子宫纤维瘤可能会造成输卵管的堵塞，从而影响精子的运动；

(4) 纤维瘤可以影响子宫内膜的大小和生长，从而影响胚胎的着床能力；

而子宫纤维瘤在妊娠期间并不是都会引起问题的，如果说，妊娠对子宫肌瘤造成刺激，那么变化或者生长，通常会发生在最早的12周内，所以，大家也不必惊慌，并不是所有的子宫肌瘤都和妊娠“势不两立”。

确诊子宫纤维瘤一般来说，有以下几个治疗思路：

药物治疗：子宫纤维瘤一般来说避孕药以及非类固醇类抗炎药（如布洛芬、萘普生等）相对敏感。一般会在早期，使用外来激素抑制雌激素，从而抑制子宫肌瘤的发展。

如果服用这些药物后症状还是不见好转，那医生会建议去做超声波检查，来确认纤维瘤的存在以及大小，发生的位置。从而决定纤维瘤的治疗方案，遇到反复发作或者体积非常大的纤维瘤，可以考虑手术切除。一般来说，根据不同的情况，可以分别选择动脉栓塞手术、肌瘤剔除术、和子宫切除术，三种手术方法:

动脉栓塞手术

如果月经量太多，需要短期抑制症状，可以通过动脉栓塞手术，阻断给子宫纤维瘤的供血，使之逐渐萎缩。但缺点是一旦恢复供血，子宫纤维瘤就会死灰复燃。并不能真的改变子宫纤维瘤的问题。

肌瘤剔除术

肌瘤剔除术，针对还比较年轻、没有生育过，还想保留生育能力的女性。手术简单、但实施的难度大，容易复发。

子宫切除术

子宫切除术针对子宫纤维瘤比较大，生育过的女性。

另外，妊娠期间，纤维瘤如果过度生长，压迫子宫引起疼痛，那就需住院治疗，还是那句话，子宫肌瘤的治疗方案取决于个人情况和子宫肌瘤的大小、数量、生长位置。如果你进行过子宫肌瘤手术，那么你应该和你的医生去交流你的问题，你的产科医生可能会推荐刨宫产来帮助你顺利地生产。

一般发现子宫肌瘤的时候还比较小，这个时候，医生一般会给你一些建议，包括：多注意休息、锻炼、提升免疫能力、不要喝豆浆、黄豆、蜂蜜、以及蛋白质等食物。在RFC多年的经验里，如果是求诊者症状较为轻微的，纤维瘤小于5cm的，由于其不影响卵泡发育和排卵，所以我们建议直接开展IVF周期。

另外在进周前，RFC专家将会给准妈妈们准备一些药物，从而让IVF周期更为顺利。

如果纤维瘤过大，专家会建议我们先进行处理，然后再进行IVF。总之，在RFC每一位患者都会得到适合自己的个性化辅助生殖方案，所以，完全不用担心，将你的问题告诉你的医生，和RFC一起迈向幸福好孕。