【医疗】宫腔粘连对IVF有影响吗？ | 明明试管婴儿

宫腔粘连（Ashennan综合征）多见于人工流产、葡萄胎、刮宫术、以及正常生产后，因操作不当造成子宫内膜基底的全部或者部分损坏缺失，从而引起宫腔闭锁或者部分粘连。

少数一般或者特异性炎症、遗传问题也有可能造成宫腔粘连。宫腔粘连后内膜会纤维化，造成腔体收缩减小，从而导致月经异常、不孕、反复流产等。近年来宫腔粘连的发病率逐年增高。

• 闭经、月经稀少、痛经等月经异常现象；

  
  

• 子宫轻压疼痛：通常由于经血滞留、积液、积脓等原因，部分可能合并宫颈疼痛；

  
  

• 习惯性流产、早产或者不孕：据统计，子宫粘连的患者中50%有继发性不孕或习惯性流产的病史；而不孕患者中，检出宫腔粘连的概率也高达20%。

会影响。

IVF要将胚胎移植回准妈妈的子宫使之着床、妊娠，从而达到孕育生产的目的。子宫内膜作为胚胎发育的土壤，如果受到损坏，必然会影响胚胎的着床以及后续发育。所以，宫腔粘连势必影响IVF的成功率。

另外，患有宫腔粘连的准妈妈，子宫内膜已经遭到破坏，残存的子宫内膜少，即使胚胎顺利在残留的内膜上着床，缺乏足够的血液供养和激素支持，内膜也无法给胎儿提供足够的养分帮助它顺利成长直至分娩。

所以，如果发现宫腔粘连，RFC的专家一般是会建议大家，先通过治疗消除病灶后，等到子宫内环境达到妊娠条件，再进入IVF的周期，这样对于准妈妈和宝宝来说都是最好的选择。

宫腔粘连症状比较轻的可以通过调理身体提高抵抗力来帮助准妈妈摆脱困扰；比较严重的就需要在宫腔镜的帮助下进行钝性或者锐性分离粘连部分，然后配合医疗手段留置设备防止再次粘连。术后需要使用抗生素等药物治疗。目前经过治疗后月经重建率达到84%，而妊娠的概率为5%-16%。

在RFC，专业的生殖辅助专家会根据准妈妈的年龄、卵巢情况等制定一个适合的促排卵方案，并时刻监测卵泡的发育状况，调整用药，帮助准妈妈在健康安全的前提下，可以获得尽量多的、优质的卵子。另外，在取卵后，使用体外授精技术，帮助卵子受精，并进行培养、筛选。

等到准妈妈们连续3个周期复查无复发、且子宫内膜达到8-12mm、血流丰富,准妈妈的激素水平也比较均衡，就可以移植胚胎了。这样可以提高胚胎的着床率和妊娠质量。

移植后，RFC的辅助生殖专家会根据准妈妈的实际情况判断是不是要注射黄体酮、HCG等，支持黄体，帮助内膜增厚，以确保胚胎顺利着床发育。

另外，在此期间，准妈妈们可以在辅助生殖专家的指导下补充一些维生素、鱼油、叶酸等营养品，帮助胎儿获得足够的营养，帮助胎儿顺利的发育和妊娠。

宫腔粘连除了遗传问题以外，其他基本都源于感染和医源性损伤，所以最主要的预防手段就是注意避孕，减少流产引产的次数。另外在试管婴儿前，双方都应该进行检查，帮助医生更准确的了解求诊者的身体状况，以便医生制定更合适的求诊者的试管婴儿治疗方案。最后，并不是胚胎移植着床就意味着IVF成功了，在着床后，需要注意保胎。

最后，需要说的是，虽然宫腔粘连会影响试管婴儿的成功概率，但临床上还是有不少成功的案例，所以即使真的确诊了宫腔粘连，那也有很大的概率在医生的帮助下成功进行IVF的。所以，准妈妈们无需过于焦虑，心态放松，听从医嘱，RFC和你一起等待梦想成真的那天。