他是高度近视的眼科医生,却把儿子视力“鸡”到2.0 …

時間:04/28/2023 瀏覽: 9315

来源:微信公众号 :小花生网


橘子:今天和大家分享一份来自著名眼科专家的“保护孩子视力落地建议贴”,很重要、很靠谱,更是非常实用。

双减之后,发现大家“鸡娃学习”的热情部分转移到了“鸡娃视力”上。不少花友早早开始卯足劲防止孩子走上近视之路,可努力半天,效果一言难尽 ... 这不,这位花友花了四年“鸡娃眼睛”,可孩子还是近视了😭

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小花生App,花友 @RoyDxD 用“靴子落地”表达了自己的无奈。

对当代孩子来说,近视难道是“宿命”,轻易逃不了!?

对此,台湾著名眼科专家吴佩昌教授说:No, no, no

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吴教授是高雄长庚医院(这家医院在2022年在全台湾排名营收第一)的眼科主任,也是台湾长庚大学医学院(长期在亚洲大学排名前100)教授。

他在孩子视力上的经验是双重的。著名眼科医生这个专业身份之外,他还是两个孩子的爸爸,娃的视力一个达标,一个优秀 ...

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而吴教授和夫人本身,都是高度近视的。

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他们的亲身经验印证了“就算父母高度近视,孩子还是可以不近视”的。


怎么达到这样的结果?今天的内容,就回答了这个问题。这些做法,是他的研究发现,更是他的亲身经验,而且每个人都可以“抄作业”。天咱们就带娃实践吧

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本文来源:《孩子可以不近视》,经小花生编辑整理。转载须获授权。

以下是正文,为了方便大家阅读,下文中的“我”指的都是吴教授哦


1、第一件大事要说三遍:

户外活动、户外活动、户外活动


要让孩子不近视,这是决定性因素。


户外活动够多,就算父母近视也没关系

美国学者曾做过一项大规模研究,有两个重要发现:


  • 每周户外活动少于5小时的孩童,父母若有近视,孩子近视机会比较高;


  • 而每周户外活动在14小时以上的孩童,即使父母有近视,却跟其他没有近视父母的孩子一样,都不太容易有近视问题。


户外活动够多,就算长时间读书也没关系

澳大利亚的研究者们也在大规模的调查中,发现户外活动多的小孩,不论书读得多或少,都不太容易有近视;而户外活动少,即使不常看书,仍然容易得近视;而书看得多、户外活动又少的孩童,得到近视的概率最高。


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图片来自花友 @Merry.


研究还显示,同样是6~7岁的小孩,悉尼的近视率只有3%,而新加坡却高达30%,差了近10倍。而悉尼孩童看课外读物的时间还比新加坡孩童多。究其原因,最重要的差别在于悉尼孩童每周的户外活动时间近14小时,而新加坡孩童只有3小时。


户外活动要在白天做才有效

更进一步地,研究者们发现,只有日间的户外活动才能够预防近视,夜间的、室内的运动对预防近视效果不大。


澳大利亚的一项调查结果显示,室内运动对于近视并没有相关的效果;反之,白天的户外活动,不管是做运动或散步等,都能有效预防近视,而晚间的户外活动因为没有日光,对近视的预防也大打折扣。


不过,室内运动或夜间的户外活动虽然对近视没有直接的预防效果,但至少在间接方面可以弱化“长时间近距离用眼活动”这个造成近视的危险因子。


因此晚上或下雨天时,亲子可以一起做些室内运动,或是晚上到户外走走,都可让小朋友中断近距离用眼的活动,对孩童近视预防也有间接帮助。


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图片来自花友 @舍得~


户外活动要每天做,一天2小时,一周做7天


强调完户外运动的重要性,接下来我要详细说一下运动时间的安排:为了保护孩子的视力,孩子们最好是每天户外活动2小时、每周14小时。


德国一项的动物研究揭示了,暴露光线的时间如果分散到不同时段,比一次持续暴露光线对近视预防的效果更好。


所以,如果把每周14小时的户外活动总时数,平均分配为每天有2小时的户外活动,对于预防近视的效果应该是最好的


平常小朋友在学校时,可以善用课间休息时间到户外活动一下,而家长也要想办法在太阳下山前带孩子到户外活动活动,并趁着假日全家一起到户外踏青。这样一来,孩子的视力应该就会很好了。


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图片来自花友 @Coco的妈咪


2、第二件大事:

控制孩子的近距离用眼


近距离学习是近视的高危因子。之所以会这么说,是因为我们在看近物时,眼球有三种反应:


一是瞳孔缩小;
二是双眼的内直肌收缩导致内聚(有一点像斗鸡眼);
三是睫状肌会用力,用的力气越多,时间一长会造成眼轴拉长,而眼轴拉长就是近视的成因。


眼睛近距离工作时(如趴着或躺着看书),越靠近物体,睫状肌使用的力量就越大。

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看书,眼睛距离书本要有33厘米


举例来说,看书时如果姿势正确,保持适当距离(大概离书本33厘米左右),睫状肌所出的力气大概是300度;趴着看书时,眼睛与书本的距离只有短短的10厘米,睫状肌调节的力气却会变成三倍多,用到了1000度以上。


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图片来自花友 @核桃妈


千万,不要躺着看书


当然,为了让眼睛肌肉保持在轻松的状态,更不应该让孩子躺着看书。原因有二:


  • 躺着看书手容易酸,越拿书本会离眼睛越近,让睫状肌用上更多力气,眼睛会很吃力。

  • 躺着看书时,光线容易被挡住,为了要看清楚,眼睛也会更用力,睫状肌在持续紧绷的情况下,容易导致假性近视,甚至斜视。


因此,为了让眼睛肌肉保持在轻松的状态,建议看书时最好能够坐着,并且要有良好的照明。


字大字小,没关系


此外再说一句,有的人会给孩子买大字体的书,但这基本上没用。


不论是教科书或琴谱,常常会有人认为字体太小、眼睛太用力,可能会让孩子近视。


但实际上,除非字体真的小到看起来很吃力,否则字体放大与否对近视的影响并没有很大的差别,主要差异还是在于书与眼睛的距离。


当然,大字体的书也有好处:如果字体放大了后能放到较远处,就可以降低近视风险。因为睫状肌用力的程度是和物体的距离有关,物体拿得越远,眼睛就越不吃力。


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图片来自花友 @核桃妈


3、特别重要的“3010护眼原则”

在上面我们提到了预防近视的两大保护方法 --- 保持充足的户外活动,以及控制孩子的近距离用眼。


在这里我会再介绍一个平时在家的视力保健“3010法则”看近物30分钟后,要看远物10分钟。


不管是看书、看荧幕或是看电视,所有近距离用眼的活动都是近视的危险因子。但是现代生活没有办法避免这些活动,所以家长一定要严格控制好时间,不要让小朋友用眼过度,有机会随时让眼睛放松,不要一直盯着近物。


不管是书本、电子荧幕或电视,尽量放得越远越好,因为注视物体越远,眼睛所用的力气就越小。所以看电视可以距离六米以上,电脑荧幕也可以投影到电视,让孩子离荧幕越远越好,书本也可以放大放远看,且注视时间不要太久。


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图片来自花友 @核桃妈


4、家里的灯,光线舒适最重要!


早前的时候,面对儿童持续增加的近视率,有人提倡要有足够的照明来预防近视,家长对灯光也相当重视,认为小孩会近视可能是光线不够所致;甚至几年前教育部门也对学校照明有所规范。


但多年实施下来,学童的近视比率并没有减少,教育单位开始在检讨灯光因素对近视可能没有那么大的影响力。


所以,灯光的选择还是以舒适为原则,只要光线充足,不要太暗或太亮,让小朋友感到吃力或不舒服就行了。建议室内灯光约在350勒克斯(反映光照强度的单位,也称Lux,正规厂商在售卖灯具时都有标注)即可,可以用简易的测光仪来检测。


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测光仪在各大网商均有售卖,图片来自花友 @核桃妈


此外,在选台灯的时候,可选用不会刺激眼睛的偏黄色光线。


台灯亮度要比房间灯光稍亮一点,使用色调柔和的黄光较好,比较不会刺激视网膜。


比起白光,黄光中比较不含蓝光,对视网膜伤害较小。惯用右手写字的人,光线可以从左后方或左前方投射,写字时才不会被手掌阴影挡住光线,反之亦然。另外,也尽量挑有电流稳定器的台灯,比较不会有灯光闪烁的现象。


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图片来自花友 @元宝的猫妈


曾经有外国学者以动物做实验,认为比起红色光,蓝色光比较不会造成近视,但这个理论与实际情形却不太符合。我们用了二三十年的日光灯,就含有较高量的蓝紫光,但近视率反而逐年上升到全世界最高。


至于哪一种光线比较不会造成近视,目前仍未有定论。


我的看法是,偏黄色的柔和光线对眼睛较有利,避免使用含蓝光多的照明设备。


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图片来自花友 @大呦爱阅读


5、含这两种营养素的食物,要留意

中国人重视吃,也喜欢在日常饮食中做些食疗。因此很多家长都想问的一个问题是:“预防小孩子近视要怎么吃,吃什么?”

可惜的是,目前的研究与实验,还没有发现哪种食物或药物可以预防儿童近视,或控制近视度数恶化。


市面常见的一些视力保健营养品,只能够保护眼睛中的某些组织,还谈不上能够治疗或预防近视。不过,叶黄素和花青素可以留意,这两种营养素都有保护视网膜的作用。


叶黄素是人眼视网膜中的主要色素,它可以吸收近于紫外线的蓝光,有助于降低环境中有害蓝光对眼睛造成的损害。


花青素是一种高效的抗氧化剂,能有效抵抗自由基,保护视网膜神经细胞与黄斑区,还能够维护眼部微血管的弹性,预防眼球疲劳。


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无论是叶黄素还是花青素,它们都不能由人体自身合成,只能通过食物获取。


叶黄素主要存在于绿色蔬菜里面,例如花菜及菠菜都含有大量的叶黄素;而花青素的主要来源是红色蔬果,例如胡萝卜、木瓜、南瓜等等


建议家长多让小朋友从食物中吸收天然的叶黄素和花青素,既帮助排便又能保护视网膜,一举两得。


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图片来源:Unsplash


6、一旦近视,有两种常用控制手段


目前近视的控制治疗,在药水的部分,只有一种药有效,就是长效性阿托品(Atropine)滴眼液


阿托品是一种麻痹剂,能够放松睫状肌,让眼轴不要再拉长,从而有效预防近视度数增加。高浓度1%阿托品眼药水,一次点药的药效可持续7~10天;低浓度阿托平的药效,则视浓度而定(浓度越低,持续时间越短)


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阿托品滴眼液,图片来自花友 @XXLLL


由于滴入它后瞳孔会放大(这也是“散瞳”的意思),大量光线得以进入眼球,因此小朋友会有怕光畏光的反应。


如果小朋友会因为畏光而不适应的话,还有另一个替代治疗方法,就是晚上睡觉时戴上一种特殊的硬式隐形眼镜:角膜塑型镜片,也就是俗称的OK镜。


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OK镜,图片来自网络


角膜塑型镜片,它是晚上睡觉时配戴,材质就像一般的“硬式隐形眼镜”,它是透过物理原理将眼角膜强制压回正常的较平屈度,隔天起床后视力就能恢复正常。


不过,这样的矫正效果只是暂时性的,角膜还是会逐渐回到原来的屈度,所以必须天天晚上戴着睡觉使用OK镜,最重要的是要做好镜片的清洁工作。两者各有优缺点,可依照医师建议采用。


橘子:目前阿托品滴眼液和OK镜的使用在大陆仍存在一定学术争议,阿托品滴眼液在正规药店也并无售卖,仅有少数医院以院内制剂的方式开放给了近视儿童。不管给孩子用什么,一定要咨询专业医生哦~


7、近视度数至少要半年检查一次
无论是使用阿托品滴眼液或是OK镜,控制近视,都应该定期就医追踪,至少每半年要追踪一次度数(如果更密集追踪的话,至少三个月要验一次度数)。

在没有控制的情况下,近视的小朋友一年大概会增加100度(半年50度),一般来说,按时点药后会减缓度数增加的速度。因此,如果半年度数增加50度以上,就表示点药情况效果不佳,可能要注意生活习惯、提高药水浓度,或更换另一种控制方式。

增加25度,表示需要密集观察度数变化;如果一年增加的度数能够不超过25度,那就表示近视控制得非常好。

要知道近视控制是否有成效,一定要做好检查,才不会徒劳无功或让视力度数继续恶化。


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图片来自花友 @核桃妈


8、近视孩子运动时,更要做好眼部防护


这里的护眼是戴帽防晒保护眼睛,避免剧烈或会被撞击的运动,此外还要定期检查视网膜。


近视的人眼轴比较长,视网膜也比较薄,要避免从事太过剧烈的运动或活动,例如高空弹跳、云霄飞车等,都有可能造成视网膜剥离。


小朋友经常会接触的运动,像棒球及篮球等球类运动,都要避免碰撞到眼睛,因为近视的小朋友视网膜比较薄,万一碰撞到,可能导致视网膜剥离。另外像柔道、跆拳道等容易产生肢体撞击的运动,也要提醒小朋友注意保护好眼睛。


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图片来自花友 @Dee cao 


我在门诊就遇到过这一类的运动伤害,常有近视的小朋友因为打篮球或打棒球而造成视网膜剥离;也曾有过近视700度的跆拳道教练,因为常常被拳头撞击到眼球,而导致视网膜裂孔、视网膜剥离的并发症。


所以近视的孩子在选择运动种类时,要尽量避免剧烈的加速度减速度运动,以及会撞击到眼球的运动,最好能配戴合适的护目镜保护眼睛,并定期检查视网膜是否有裂孔。


另外,近视人群比较容易提早有年轻型的白内障,戴帽遮阳防晒很重要。尤其是正在点药控制近视的儿童,更要有戴帽或太阳眼镜的防晒护眼习惯。


希望这篇文章

能缓减大家的“鸡娃眼睛”焦虑

五一将至,天气正好

带娃户外动起来吧!


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