【医疗】试管婴儿遭遇输卵管积水，还能成功吗？| 明明试管婴儿

输卵管积水是慢性输卵管炎的常见并发症，主要是由于慢性感染致伞端粘连阻塞，输卵管液及炎性渗出液积聚而成，与邻近组织无粘连或轻度粘连。由于一些原因，导致输卵管壁粘连、充血、水肿而堵塞，导致精子与卵子不能够结合，最终可导致不孕症。临床多表现为下腹部疼痛、腰骶部酸痛、白带增多。治疗上多采用抗感染、腹腔镜下输卵管造口术或输卵管切除术、超声引导下输卵管积水穿刺抽吸等方式。

事实上，输卵管性疾病导致的不孕约占女性不孕症的三分之一，其中输卵管积水约占输卵管性不孕的十分之一，不少输卵管积水女性因久备不孕而选择试管婴儿助孕。

输卵管积水形成的原因主要与输卵管伞端的梗阻有关，此病对女性怀孕的影响是很大的。而且如果没及时治疗的话，它还会引起输卵管堵塞、输卵管不通、输卵管粘连等疾病出现，影响女性的受孕概率，甚至导致不孕的发生。临床上，RFC总结了以下几点原因，是造成输卵管积水的常见原因，包括：

• 盆腔与生殖泌尿道炎症

如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎等，可能导致输卵管积水的发生。

•  输卵管手术

有些女性可能进行了一些与输卵管相关的手术，比如说结扎输卵管，如果没有护理好，也可能出现输卵管积水

• 不洁夫妻生活

有些女性在月经期间进行了同房生活，那么就可能会导致输卵管感染，甚至引发炎症，从而导致输卵管积液。

• 生殖器官结核

生殖器官结核一般输卵管首先受累，病变阻塞输卵管伞端或其他节段，或因间质炎症，使输卵管蠕动异常或黏膜纤毛破坏，从而引起输卵管不通或积水。

女性的输卵管是精卵结合的重要场所，而且它还负责将受精卵运送到子宫腔，一旦输卵管发生病变，就会对这个运送过程产生极大地影响。当发生输卵管积水时，受精卵就无法顺利地到达子宫腔，便停留在了输卵管继续生长发育，没有在正确的位置成长，这就形成了宫外孕。如果发现不及时，耽误了治疗，女性朋友是会有性命之忧的。

一般来说，患有输卵管积水的准妈妈是不适合试管婴儿手术的。在RFC，专家们会建议准妈妈们先将输卵管积水的问题解决，如果输卵管积水问题解决了，也就可以选择自然受孕或者做IVF。

研究发现超声观察到输卵管积水患者可能会影响试管婴儿妊娠情况。对于输卵管积水患者，不处理输卵管积水，很可能导致胚胎不着床，甚至增加宫外孕风险。

(1)对子宫内膜容受性的影响：

输卵管积水会改变宫腔的内环境，干扰受精卵着床以及胚胎与子宫内膜的接触，降低试管婴儿成功率。

(2)对胚胎的毒性作用：

胚胎着床取决于胚胎质量、子宫内膜以及宫腔条件等，而输卵管积水多是有毒积脓物质，对胚胎、子宫内膜及宫腔都有毒害作用。

对于输卵管积水患者，根据输卵管积水程度不同，采取的方案也有所不同。主要的检查方法有：超声检查，腹腔镜检查，输卵管造影。

超声检查：

超声检查就是利用超声波进行检查，一般是在输卵管炎症的急性期，输卵管积水在超声上显示得比较明显。输卵管发炎引起伞端堵塞，炎症的渗出液积在输卵管的管腔内使超声有显现。子宫单侧或者是双侧有异常回声，输卵管变粗，有的像腊肠一样，管腔内呈低回声或者是点状回声，都说明产生了输卵管积水。

腹腔镜检查：

腹腔镜是直接确诊输卵管积水的一种方法，在腹腔镜下可以看见伞端以及附近的粘连情况，来判定输卵管的功能。但是因为腹腔镜是有创检查并且费用相对来说有些贵，往往不会成为首选检查，一般在造影确诊后治疗时用。

输卵管造影：造影术原理跟相机差不多，先是把软管伸到输卵管里边去，然后拍照，外面的仪器就可以清楚地看见输卵管内部的情况。医生就可以根据影像判断输卵管有没有异常，异常的程度，然后对症下药。

对严重输卵管积水患者，一般医生会建议进行预处理，进行抽吸积水、输卵管伞端或壶腹部造口术、输卵管近端结扎术、输卵管栓塞术等治疗方案，必要时也可能切除输卵管。

准妈妈们想要预防输卵管积水，RFC建议平时可以做到以下的几点：

第一，平时注意多运动。运动使身体机能更强大，可以增强身体的抵抗力，对预防疾病是很有帮助的。还要记得早起早睡，补充充足的睡眠，多呼吸新鲜空气。

第二，尽量远离一些电子产品。现在电子产品无处不在，很多女性朋友因为使用电子产品养成了很多不良的生活习惯。比如手机一直不离手，整天对着电脑等等。如果因工作关系必须使用电脑的话，下班之后也要多出去走走，切勿久坐。

第三，平时多吃一些新鲜的时令季节的水果和蔬菜。少吃腥寒、辛辣刺激的食物，核桃花生等含蛋白质的也要适量地食用，同时可以适量服用一些补充矿物质的食物，让身体里的金字塔更和谐。