【醫療】试管移植后出血就是失败？不一定！| RFC明明试管婴儿

首先，让我们一起来了解胚胎着床的过程。胚胎着床需要经历定位、黏附和侵入三个过程。

定位：

透明带消失，晚期囊胚以其内细胞团端接触子宫内膜；

黏附：

晚期囊胚黏附在子宫内膜，囊胚表面滋养细胞分化为两层，外层为合体滋养细胞，内层为细胞滋养细胞；

侵入：

滋养细胞穿透侵入子宫内膜内1/3肌层以及血管，囊胚完全埋入子宫内膜且被內膜覆盖。

那么在这个过程中，有哪些原因会引起准妈妈的出血呢？

胚胎着床：

整个着床过程需要经历定位、黏附和侵入三个过程侵入子宫内膜，子宫内膜富含血管。如果胚胎在“扎根”的時候不小心触碰了血管，引发生子宫内膜血管破裂，则可能出现出血的情況。

这种出血一般量不多而且持续时间短，不会有严重影响。所以，各位准妈妈可以先放松心情！放松心情！放松心情！紧张的情绪会导致子宫收缩，不利于刚建立起來的稳定。

早期自然流产：

早期自然流产的病因和发病机制非常复杂，是个多因素参与的过程。病因包括胚胎染色体异常、母体生殖道解剖结构异常、內分泌失调、创伤、自体免疫疾病史、凝血功能障礙等。除了已知病因外，仍有超过一半的早期自然流产原因不明。

异位妊娠：

受精卵在子宫体腔以外着床称为子宫外孕，习惯称为宫外孕，包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠、阔韧带妊娠、剖腹产疤痕部位妊娠、子宫残角妊娠等。胚胎移植确实是将胚胎放在了子宫腔内，可是胚胎就像調皮的孩子一样，它自己到处溜达玩耍3-4天左右才会老老实实的在子宫腔内扎根着床。有的胚胎会跑到输卵管或卵巢那里流连忘返，就变成了宫外孕。只要出现不确定原因的腹痛伴随阴道出血，请立刻到医院就诊。

宫颈因素：

部分准妈妈可能有慢性子宫颈炎的病史，慢性子宫颈炎包括慢性子宫颈管黏膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大等。 怀孕后，在孕激素的作用下，子宫颈息肉会增大，表面充血，子宫颈表面容易出现“糜烂样改变”，加上有的准妈妈在孕早期的黄体支持药物可能需要阴道用药，阴道用药的时候碰到子宫颈就容易发生出血。这种出血量通常不多，但出血时间可能较长，也可能间断反复出血。

• 移植后1-3天的出血移植后前三天的出血，多数呈棕色或浅粉红色，通常是由于移植手术过程中触碰到宫颈黏膜导致的，经过休息后会自然停止，无需紧张。

• 移植后4-7天的出血这个时间段出血可能与黄体酮水平较低有关，在医生的指导下补充黄体酮，同时注意多卧床休息，以免流产。

• 移植后7-14天的出血这阶段的出血可能与胚胎着床的位置有关，子宫内膜布满了丰富的毛细血管，如果胚胎着床的位置正好在毛细血管附近，在胚胎植入时会出血，这种情况的出血大多呈暗红色，继续正常用药即可。如果出血量多或伴有其他不适，可提前到医院复查。

• 怀孕后出血

  在验孕确定怀孕后出血，如果仅是一次性的出血或轻微腹痛适当休息即可；但如果是出现持续性出血，或者伴有强烈腹痛就要注意了，这可能是宫外孕的征兆，要及时前往医院就诊检查，排查出血原因。

• 确认宫内妊娠后出血

  经过B超检查确认胚胎正常着床在子宫内，排除宫外孕可能后，如果仍然出现持续性出血的情况，同时既往有胚胎停育病史、流产史要高度警惕，除了做好孕期保健外还要加强B超复查，排查是否存在宫腔内积血等问题。

1.饮食

在完成试管婴儿移植后，准妈妈可以多吃一些营养丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，补充身体当中所需要的蛋白质，也可以适当增强免疫力。要注意少吃辛辣刺激油腻的食物，比如辣椒、炸鸡等，避免增加肠道负担。

2.作息

试管婴儿移植后，准妈妈要保证充足的睡眠，避免熬夜，以免导致内分泌紊乱，影响胚胎着床。

4.运动

试管婴儿移植后，准妈妈可以适当进行体育锻炼，比如散步、慢跑等，能够促进子宫收缩，有利于胚胎着床。但是要避免进行剧烈运动。

5.用药

如果准妈妈在移植后出现了腹痛、阴道出血等不适症状，建议及时就医，以免延误病情。同时，准妈妈也可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。

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