動作怎麼變慢了！？淺談帕金森氏病

許多人發現動作似乎有漸漸變慢的現象，會以為是老化的關係，其實很多上了年紀的人除了動作變慢，合併有肢體顫抖症狀者，其實多是所謂的帕金森氏病或是帕金森氏症。

郭啟中醫師表示，帕金森氏病是一種原因不明之原發性腦部退化性疾病，因腦內黑質病變，導致基底核功能失調所造成；有三種主要症狀 ( 一) 肢體顫抖 ( 二) 肢體僵硬 ( 三) 動作遲緩 。目前統計，五十歲以上的人約有百分之一，而六十五歲以上則有百分之十五的流行率，男女比例大約相同。

該病常表現為緩慢性地演變；初期症狀輕微會讓人誤以為是上了年紀的關係，有單側肢體靜止時顫抖，有的會像搓藥丸一般；字體越寫越小而不規則需要反覆迅速或精細的動作變得困難，如扣鈕扣、攪拌咖啡或牛奶，在床上翻身或從椅子欲站起時顯得費力。身體肌肉張力變得僵硬，搬動患者關節，好像齒輪卡住一樣。走路時起步困難，步伐變小，如同拖著腳步走一樣，之後越走越快，直往前衝。兩手擺動減少，身體彎曲前傾，說話聲音單調，缺乏抑揚頓挫，且易流口水。若未給予治療，至中重度時愈表現動作遲緩、肢體僵硬，軀體平衡反射變差，終至無法活動而長期臥床。

目前藥物治療，主要是用左多巴胺或合併多巴胺接受器之促進劑；大多可以得到良好控制；部分患者在病程約三到五年以上，會有所謂的〝開關現象〞或〝亂動症〞；目前對於症狀嚴重且已經產生藥物控制困難之患者，可以考慮做外科手術治療控制。

帕金森氏病是一種慢性退化性疾病一般患者並不產生智能退化現象，困擾的主要是動作障礙的問題；患者與家屬能與醫師充分合作，由此來調整藥物，並在身體狀況容許之範圍，維持適量活動，將可以獲得最好的生活品質。