在許多重大的人體傷害案件中,巨額的賠償往往是集中在醫療費用及精神痛苦賠償。而在計算這些賠償時,是以什麼作為依據?
保險公司在進行計算賠償前,會就以下這些事項進行查詢
你的傷殘是否完全由意外事故造成?如果 “不是”, 請解釋。
有沒有以前的癥狀因為車禍而加重?如果是, 請解釋。
進行過什麼樣治療?為什麼做這樣的治療?治療了多久?
為何開給你處方藥和非處方藥?劑量多少?服用多久?這些藥旨在要減緩什麼癥狀或病情?說出有何不良反應。
在醫生看來,像你所受的的傷可能引發什麼性質,程度和頻率針的疼痛?
對病情的預測:對好轉的預測。如果有的話,以前的什麼癥狀會起作用?對暫時的殘疾或不可治愈的完全殘疾有什麼預測?是否建議或預期要進一步進行治療?
全部傷殘的時間:幾周或幾天。什麼時候結束的?
局部傷殘的時間:幾周或幾天。什麼時候結束的?
意外事故導致的任何傷害,是否在將來一經刺激便會“發作”?
當事人對不適的抱怨
當事人的抱怨在對你傷殘程度估計十分重要。最多的抱怨通常是:疼痛,麻木,虛弱,疲勞以及某個特殊部位對疼痛很敏感。因為別人很難衡量你的感受,你的醫生應該把這些感受詳細寫出來,包括持續時間,頻繁程度,部位,嚴重程度,以及通常的癥狀,還應該詳細估計這些感受。
一定要將所有的不適告訴你的醫生。醫生對骨骼,生理及身體機能方面的專業知識,會讓他們判斷出這些狀況是因傷害造成的,是合理的,並且上身體上的。同時,一定要告訴你的醫生或按摩醫師,為減輕疼痛你服用了什麼非處方藥。這一項也應當在醫生報告中寫上。你需要醫生的詳細報告來為你的理賠申請做出合適的估計。醫生收費寫這個報告是合理的。如果有必要,可以到醫生的診所跑一趟。你完全有權利得到這份報告。
醫院記錄和報告
如果你去了醫院,不管你是住院病人還是急診的門診病人,醫院都會有你的治療紀錄,包括X 光和CT 檢查。應當把這些紀錄要來。同時要保存好所有醫療費用的賬單,有時你沒有的賬單會在醫院紀錄中。
展示你的 “痛苦” ( 比較性損失)
車禍所導致你受到的傷害的類型,加上傷害的性質和治療的時間,是你所受的“痛苦”程度指標。但是,還要其它幾個方面你可以向保險公司指出你在忍受持續的創傷,比如:
藥物:為減輕疼痛,發炎,或其它受傷癥狀而給你開過處方藥和非處方藥,會有助於你讓調停員相信你的傷是嚴重的,讓你受罪。用藥的很多,用藥時間長,影響到你的理賠金額就越大。
恢復的時間:恢復的時間越長,你的“痛苦”越大,你的得到的人身傷害賠償金額就越高。一定要讓你的醫生把這些寫在醫療報告中,要讓醫生寫明在你能夠作某種活動之前需要幾周,幾星期,共多長時間恢復。
滯留的或永久的傷害
即使是很輕微的傷殘或損形,如果讓你長時間,或可能永遠忍受不適的話。就成為增加理賠的簡單明了的理由。對你生活,工作,家庭,娛樂的影響越嚴重,你的理賠額就越高。如果你受的傷可能是永久性的,如瘸腿,背部損傷或其它併發癥, 你應該找有經驗和能力強的律師。
情緒壓力
情緒方面的困擾應該得到賠償。這會引發壓力,窘迫,沮喪和家庭關係緊張。例如,不能照顧小孩,擔心事故對工作或生意的影響,或影響性生活。說明你受到情緒壓力影響的最有效的方式是告訴你的醫生。醫生應當在醫療報告中紀錄下你的病情。醫療報告的紀錄比你對保險公司口頭說明更容易讓保險公司接受。
如果你的情緒壓力較嚴重,你應該尋找給你看傷病的醫生以外的幫助。比如,有飲食問題要找飲食專家,有壓力要找心理學家或其他治療學家,甚至找婚姻專家,因為可能有兩性關係方面的問題。看這些專家的費用是你損失中的重要部分,要計入理賠金額。你一定要拿到的專家的報告給調停員看,這些是你經受到情緒問題和解決這些問題的證明。
生活中斷的保障賠償
如果你受傷後不能上學,不能繼續某種特殊訓練,你很可能需要補課。補課可能會遇到困難( 也許你得放棄晚上或周末的時間去補課,或者有時候耽誤的特別的課程或訓練永遠無法補上) ,這樣你就有可能把理賠金額大幅提高。記得要有書面證明。
耽誤的假期或娛樂
如果因為受傷,在相當時間內你不得不放棄日常的娛樂活動,或者因為受傷你取銷了度假,看望家人,或為其它事旅行,你就有權得到額外賠償。比如,你愛跑步或爬山,但不能訓練,或你固定上身體訓練課程或參加體育運動,但事故發生後一段時間內不能作了,你就有權利為此得到賠償。盡最大可能拿到這些損失的證明文件。
取消的特別活動
如果受傷讓你不能參加重要的或有意義的活動,比如婚禮,葬禮,畢業典禮,會議或重聚,等等,你就有權利為這種損失到賠償。要使其在理賠中得到重視,這種活動必須是一次性的,不能重復的,而且你要能提出證明。
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