聯邦醫療保險(Medicare)福利簡介

二00三年MEDICARE現代化法案

MEDICARE（聯邦醫療保險）是聯邦政府提供給合格民眾的健康保險福利。它是一項專為年齡達到或超過六十五歲的長者。身體有某些殘障的人士，以及未期腎病患者提供的重要健康保健計劃。

布希總統與國會與二00三年協力通過了一項新法例，希望能為擁有聯邦醫療保險的人士帶來更多健康計劃選擇，並提供更佳折醫療保健福利。

這項新法例不但維護並強化現有的聯邦醫療保險計劃，更增加了重要的處方藥品計劃與預防保健福利，並且低收入人士提供額外的援助，同時，您還可以選擇醫師、醫院和藥房。

如果您對自己現有的聯邦醫療保險承保範圍感到滿意，您可以保留現有計劃，否則，您可以選擇加下面所述的新計劃。然而，不論閣下作出什麼決定，您仍然繼續擁有聯邦醫療保險的醫療保險。

二00四年開始的藥品折扣卡

聯邦醫療保險授權核准的藥品折扣卡在二00四年推出，以協助您節省處方藥品方面的開支。

聯邦醫療保險會與私人公司簽訂合約，提供新藥品折扣卡，直到二00六年開始實施Medicare處方藥品福利計劃為止。具有Medicare核准戳記的折扣卡，可幫助您節省百分之十到百分之二十五的處方藥品費用。

您最早可以二00四年五月開始加入此計劃，參加期間到二00五年十二月三十一日為止。至于是否加入該項計劃，完全由閣下自行決定。聯邦醫療保險會近期將有關如何加入的詳細說明寄給您。

最需要幫助的人士，可以得到範圍內最大協助，如果您的收入低於一萬五千三百一十五美元(個人)或二萬五百三十五美元(夫妻),您可能有資格獲得價值六百美元補助點數，以協助支付您處方藥品的費用，這些收入的限制每年都會修訂。

如果閣下住在波多黎各或是美國屬地，可能會有不同的規定，但是，如果您已擁有Medicaid(醫療補助)、TRICARE for Life、或雇主辦理的團體健康計劃的藥品保險福利，則不符合此六百美元補助的資格。
 
同樣在二00四年新推出Medicare Advantage (聯邦醫療保險優良計劃)即為Medicare+Choice計劃的新名稱。Medicare Advantage的規章與付款手續均有所改進、為您提供更多的健康計劃選擇與更佳的醫療保險福利，貴地區的聯邦醫療計劃的選擇，可能已經得到改良。

如進一步了解詳情，請洽：1-800-MEDICARE(1-800-633-4227)

二00五年開始的新增與改進預防保健福利

新的預防保健福利將列入承保範圍，包括：

（一） 首次加入Medicare B部分的六個月內，一次性健康體檢。
（二） 早期檢測心血管疾病的驗血節檢。
（三） 具糖屎痞風險之聯邦醫療保險預防保健服務，其它現在預防福利包括：瘤症節檢、骨質密度則測量、和預防針接種等。

二00六年開始的處方藥品計劃

處方藥品福利在二00六年開始納入聯邦醫療保險，所有擁有 聯幫醫療保險的人士，均可加入處方藥品費用計劃。雖然各種計劃的內容可能不同，但一般來說它們的方式如下：

（一） 閣下任選一種處方藥品計劃，並繳交大約每月三十五美元的保費。
（二） 閣下必須先付二五十美元藥品費用（稱為自付額）。
（三） 從二百五十美元到二千二百五十美元之間的藥品費用，聯邦醫療保險會支付百分之七十五，而閣下只需自行支付此範圍內的百分之二十五之費用。
（四） 藥品費用超過二千二百五十美元的部分，閣下須百分之百完全自行支付直到您自付的費用達到三千六百美元一年為止。
（五） 當閣下自付的費用超過三千六美元後，其它額外的藥品費用會由聯邦醫療保險支付大約百分之九十五。。
（六） 某些處方藥品計劃可能還有其它的選擇，幫助您支付自付的費用。

我們還將額外的補助，來協助低收入及財產有的人士，最重要的一點是，擁有聯邦醫療保險最需要幫助的士，如果收低於一定標准，則不必負擔處方藥品的保費或自付額。收入的標准將在二00五年制訂。如果閣下符合此補助的資格 ，則每次購買處藥品時只要付出一筆小額的自付款即可。

其他低收入及財產有限的人士，可在保費與自付額方面得到援助，他們每次購買處方藥品時，只要支付有限的費即可。

Medicare Advantage計劃的選擇範圍將會擴充，以納入地性的「優先提供機構計劃」(PPO)。地區性PPO可幫助確保更多的擁聯邦醫療保險人士不論是居住何處，均擁有Medicare健康保險承保範圍的多種選擇機會。

PPO藉著從計劃的「優先」名單中挑選的醫師和健保提供機構，可幫助您節省費用；而且它通常不要求您先向醫師取得轉診批准。PPO位居目最常見和最受全美員工歡迎的保險計劃之列。

所有的些計劃的選擇都是自願的。您亦可選擇保持閣目前所持有傳統聯邦醫療保險計劃。

二0一0年醫改法案

2010年3月21日，總統奧巴馬的療改革法案眾議以219票贊成，212票反對，獲得了過。3月30日，總統簽署了醫療保險改革修訂法案，標誌著美國醫改立法程式最終完成。

根據美國國會預計，這項將在10年內耗資9400億美元，於2014年全面實施的醫改法案將覆蓋3200萬目前沒有醫保的美國人，從而使醫療保險的覆蓋面從85%提高到95%，接近全民醫保。

然而，這是一個爭議頗大的法案，實施效果如何，民眾拭目以待。

您對聯邦醫療保險有任何疑問嗎？

若您需要有關Medicare 的最新資訊，請電恰1-800-MEDICARE(1-800-633-4227)，或上網蒞臨www.medicare.gov 參考。TTY用戶電恰時請撥 1-877-486-2048。

資料來源：社會安全局