眼乾嘴乾莫輕忽 小心乾燥症作祟

乾燥症在醫學上稱為修格蘭氏症候群（Sjogren's syndrome），俗稱乾燥症候群，是一種原因未明的自體免疫疾病，發生原因可能與病毒感染、基因、及荷爾蒙有關，主要影響淚腺與唾液腺，導致乾眼症與口乾症的發炎性外分泌腺病變。對於這樣的病症，該如何自覺與治療呢﹖

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區過敏免疫風濕科主治醫師蕭凱鴻說，乾燥症容易發生在中年女性，男與女的好發比例為1：9，主要症狀是眼睛及嘴巴容易乾燥。乾眼症患者會覺得眼睛乾澀、有異物感，需要時常擦眼睛，甚至要常常點眼藥水才會舒服，嚴重時還會導致眼睛疼痛、角膜發炎、角膜潰瘍、眼睛模糊或失明。

在其他腺體之表現症狀
他表示，口乾症患者在早期，會產生口腔味道異常、覺得火氣大、食不知味，逐漸地當口水越來越少，吃白飯或乾燥的食物（例如：饅頭、麵包等）時，一定要配開水才吃得下去，而且容易蛀牙、舌苔紅，甚至發生兩側唾液腺的腫痛。此外，表現在其他腺體的症狀有皮膚或頭髮乾燥、鼻腔乾燥、影響嗅覺、反覆鼻竇炎；耳咽管堵塞造成內耳不平衡、頭重腳輕和頭昏；氣管乾燥、黏稠痰液、慢性乾咳、感冒不易痊癒、長期呼吸道感染；陰道乾燥、性交疼痛；胃食道逆流、萎縮性胃炎、消化不良、噁心、上腹部疼痛、便秘、胰臟炎等。

他提出，還有40%的乾燥症患者有腺體外症狀，會出現發燒、倦怠、關節肌肉疼痛、溶血性貧血、萎縮性胃炎、甲狀腺炎、血管炎、肺纖維化、腎小管發炎、神經病變、及淋巴瘤等。由此可知，乾燥症亦屬於全身性的自體免疫疾病，因此臨床上常見患者容易有長期焦慮或憂鬱的情況。

診斷與合併疾病的檢查
蕭凱鴻表示，要確診是否罹患乾燥症，必須在下列6項條件中，至少符合4項：（1）眼乾症狀；（2）口乾症狀；（3）淚液測試5分鐘後小於5mm；（4）唾液腺閃爍造影檢查；（5）唾液腺組織切片；（6）自體免疫抗體出現SSA或SSB。除了確診之外，也要檢查出有無合併的疾病，例如：類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、肝炎或其他特定的病毒感染等，並回顧病患藥物的使用，如抗過敏藥、利尿劑、止瀉藥、精神鎮靜藥、降血壓藥、抗憂鬱藥等，都會引起乾燥症的現象。

生活習慣調整與藥物治療
乾燥症如何治療﹖他說，乾燥症的治療可分為兩部分，第一部分是生活習慣調整，減少用眼時間、少戴隱形眼鏡、多按摩眼部周圍、養成正確用眼習慣，勿熬夜或長時間待在冷氣房，並在使用冷暖氣的室內放一盆水保持空氣濕度，保持飲食清淡，避免吃燥熱食物、嚼無糖口香糖，食用略帶酸性的水果、食物或檸檬水，能刺激唾液分泌，同時注意口腔清潔，正確刷牙並使用牙線。當皮膚產生乾燥時，應使用乳液或凡士林增加皮膚濕潤度；若陰道乾燥時，需適時應使用潤滑液避免性交疼痛。

第二部分是藥物治療，使用人工唾液、人工淚液、促分泌藥物增加口水及淚液分泌；對於腺體的侵犯治療，有針對關節、肌肉疼痛的非類固醇性抗發炎藥物；免疫調節劑則可長期改善疾病本身在免疫系統方面的異常，但用藥的種類必須由醫師視疾病狀況而定。

蕭凱鴻提醒，當有久病不癒的乾眼症或口乾症，且合併其他不舒服或表現出腺體外症狀時，請洽詢醫師以安排適當的檢查；若一旦確診為修格蘭氏症候群，立即接受適當的治療，不僅能大幅改善生活品質，也可避免此病的持續進展及其諸多併發症。


資料來源：大紀元新聞網