加州理賠增62% 保費將漲

一個精算師團體26日公布研究顯示，歐巴馬總統的平價醫療法（Affordable Care Act）明年實施後，未來四年加州個人投保者申報的醫療給付，最多可能增加62%。

導致保費提高的最主要原因是成本，這意味透過加州健保福利交易所（health benefit exchange）購買個人保險的居民，將支付較高價格。

精算師協會（Society of Actuaries）的研究指出，價格提高的主因，是因為病得較重的人會加入個人投保。這份報告沒有預測雇主提供的健保計畫，其醫療給付費用會是多少，但多數員工加入雇主提供的健保。

在加州，醫療給付到2017年將增加62%，假如加州未接受擴大醫療補助（Medicaid），增加幅度較小，約為55%。

不過聯邦衛生部部長西比列斯 (Kathleen Sebelius)和歐巴馬政府，都質疑這份研究的設計，認為它漠視抵稅協助民眾支付保費，以及對病人較多的保險公司特別付款。

西比列斯說，目前保險業推銷的突發重病保險計畫，很難與明年個人將獲得的全面健保比較。加州健保福利交易所Covered California官員也表達類似看法，發言人伊達格指出，該研究有誤導之嫌，因為並未考慮聯邦補助的影響，但聯邦補助可把加州居民支付的費用減少60%到90%。

伊達格又說，如有一個像Covered California這樣購買力可觀的健保計畫市場，對費率也有正面影響，但是該研究並未納入這個因素。

65歲以下的560萬加州人目前沒有健保，州府估計到2019年，逾400萬人將透過Covered California購買私人健保。其餘100萬人因為移民身分而沒有資格買健保。

資料來源: 世界新聞網