牙病與全身病

國人有句老話“病從口入，禍從口出”。從現代醫學觀點看，牙病是導致許多系統性疾病的禍根。像齲坏牙引起的牙髓炎、根管感染、根尖週感染，是播散細菌和毒素的潛在來源。牙周病波及多個牙齒，感染面積大，牙齒鬆動，加上咀嚼壓力，易使牙齦溝內細菌及毒素產物被擠壓到組織中，通過血液或淋巴播散轉移到遠離的部位。

1. 牙齒外吸收與某些造成體內鈣代謝紊亂的系統病有關，如硬皮病、甲亢、甲減、鈣質沉著症。病因不明，多見於年輕女性。

2. 牙病與鄰近器官疾病

• 眼虹睫膜炎、脈絡膜炎、眶內蜂窩織炎等，拔除患牙眼病經常不治而愈。
• 患牙與上頜竇、額竇、蝶竇等都有密切關係，可致鼻竇炎。
• 缺牙、偏側咀嚼可致關節疾病，耳鳴，聽力障礙等。

3. 口臭：病因包括全身性及口腔內環境等。齲齒、牙齦炎、牙周炎的主要致病菌是厭氧菌。牙周炎患者齦下菌斑中的螺旋體和厭氧菌的數量及比例明顯高於健康者，致病菌能迅速產生大量硫化氫及甲基硫醇等臭氣。

4. 牙齦出血症狀可能與以下疾病有關，如白血病、血友病、高血壓等，表現為牙齦出血或拔牙後出血不止。

5. 吸煙已公認是牙周病的危險因素之一。吸煙與牙結石沉著、牙槽骨喪失、急性壞死潰瘍性牙齦炎有關。

6. 智齒冠周炎可引起多間隙感染。

7. 口腔可能成為早期檢測、診斷許多全身系統疾病的窗口。例如30%以上艾滋病（AIDS）早期症狀出現在口腔，如牙齦線型紅斑。與AIDS相關牙周炎表現為牙周附著齦短期內迅速消失，牙齒鬆動脫落。牙周炎還可能激活潛伏性艾滋病毒，導致發病率升高。

8. 牙周病與心血管疾病

• 牙周病與心肌梗死、冠心病的發病率密切相關。心梗缺血會引起左胸部左上肢痛疼感， 如傳入節段偏高就表現為牙痛及下頜痛、頸痛。由於通過神經傳導放射至咽部，也可能會感到嗓子辛辣。也有報導亞急性心內膜炎與病牙有密切關係，拔除病牙，症狀即可改善。牙周病干預治療已有望成為降低冠心病風險的有效措施之一。
• 牙周病也是糖尿病的危險因素之一。中度牙周炎患者患糖尿病的概率是健康人的2.1倍，而重度牙周炎患者則是3.1倍。牙周治療可以降低血清中腫瘤壞死因子的水平，從而提高對胰島素的敏感性，有助於降低血糖水平。另一方面，糖尿病患者口乾、粘膜灼痛、淤血、水腫，可引起球菌性口炎，齲病發生機會增多，牙周病機會也增多。

9. 牙菌斑是幽門螺旋桿菌的貯存庫，致病菌可由消化道直接進入胃內，在胃部營造鹼性小環境進行繁殖，從而引發慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等。

10. 類風濕性關節炎及風濕熱型關節炎也與牙病有關，就連痤瘡、脂溢性皮炎、癬、濕疹等皮膚病也與病牙有關。

11. 壓力與牙周病關係密切，57%牙周病與壓力、憂傷、焦慮、沮喪、寂寞等有關。壓力致使內分泌紊亂，忽視口腔衛生，壞習慣增加，如接觸煙、酒、藥物及毒品等。

12. 牙病與老年病

• 缺牙與老年病： 當口內牙齒少於25顆時， 患中風的風險要比健康人高50%。老年人長期牙缺失，易患消化系統疾病，咀嚼功能減退，血供減少，導致記憶力減退，老年癡呆發病率上升。
• 假牙（義齒）也是污染源，假牙上堆積的牙菌斑就是病原菌蓄積池。因此需保持假牙的清潔，每天要用牙刷及洗手液刷洗假牙，還要定時使用假牙清潔劑。

總之，請大家共同努力預防牙病，如有牙病需及時治療。讓健康的牙齒伴隨我們健康的一生。